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智能電子病歷編輯器分類

來源: 發(fā)布時間:2025-11-27

DCWriter 電子病歷編輯器深度適配國產(chǎn)化軟硬件環(huán)境,成為信創(chuàng)背景下醫(yī)療機構的可靠選擇。該編輯器支持統(tǒng)信 OS、中標麒麟、銀河麒麟等主流國產(chǎn)操作系統(tǒng),兼容 360、QQ 等國產(chǎn)瀏覽器,解決了傳統(tǒng)編輯器在國產(chǎn)化環(huán)境下的顯示與打印異常問題。在技術實現(xiàn)上,編輯器重要代碼完全自研,無開源漏洞風險,符合安全可靠標準。其內(nèi)存管理效率提升,啟動內(nèi)存占用低,對國產(chǎn)硬件設備兼容性強,即使在配置有限的終端上也能流暢運行。內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院等多家醫(yī)療機構在國產(chǎn)化改造過程中采用該編輯器,實現(xiàn)了病歷編輯系統(tǒng)的平穩(wěn)過渡,既滿足了信創(chuàng)政策要求,又保障了臨床文書工作的連續(xù)性與高效性。兼容 4K 高分屏與帶魚屏,病歷內(nèi)容顯示清晰無畸變。智能電子病歷編輯器分類

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深度融合 AI 智能體技術,電子病歷編輯器 不止是 “編輯工具” 更是 “臨床助手”。醫(yī)生書寫時可喚醒大模型,一鍵生成 24 小時鑒別診斷、檢驗結果趨勢圖,自動分析病情摘要、診斷支持點與危急情況警示。針對復雜病例,AI 可輔助病因分析、預后評估與診療建議生成,幫助低年資醫(yī)生快速提升診療水平。邏輯校驗功能可自動識別數(shù)據(jù)異常,如腎功能不全者開二甲雙胍時自動攔截并推薦替代藥物,減少人為誤差。開源架構允許醫(yī)院自由集成新興 AI 能力,避免功能擴展受制于單一供應商,讓編輯器持續(xù)進化為 “會思考” 的臨床支撐工具。整形醫(yī)院電子病歷編輯器兼容HIS嗎模板支持拖拽式設計,醫(yī)院可自主定制專科特色病歷模板。

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DCWriter 電子病歷編輯器的長文檔視圖模式,專為重癥監(jiān)護等需大量記錄的場景設計,解決了長文檔編輯的連貫性問題。該模式不中斷顯示文檔正文,通過分頁虛線提示結構,醫(yī)護人員可連續(xù)編輯多頁病歷,無需頻繁切換頁面。重癥監(jiān)護室(ICU)的病程記錄往往包含大量生命體征數(shù)據(jù)、醫(yī)治措施調(diào)整及病情變化描述,傳統(tǒng)編輯器因分頁顯示導致內(nèi)容割裂,影響編輯效率。DCWriter 的長文檔模式配合自動保存功能,可實時保存錄入內(nèi)容,避免數(shù)據(jù)丟失;同時支持文檔內(nèi)容快速定位,通過關鍵詞搜索即可跳轉至目標段落。此外,該模式下仍可正常使用文本樣式設置、批注等功能,不影響編輯專業(yè)性。沈陽某個醫(yī)院 ICU 借助該功能,將日均病歷書寫時間縮短 40 分鐘,讓醫(yī)護人員有更多精力投入患者救治。

DCWriter 電子病歷編輯器的邏輯刪除功能,為病歷修改提供了合規(guī)且靈活的管理方式。該功能區(qū)別于物理刪除,刪除的內(nèi)容可根據(jù)權限設置顯示或隱藏,且保留完整的刪除記錄,包括刪除人、刪除時間及刪除原因,完全符合電子病歷修改的相關法規(guī)要求。在臨床實踐中,醫(yī)護人員若誤錄信息,可通過邏輯刪除功能移除錯誤內(nèi)容,質(zhì)控人員在審核時可查看刪除痕跡,確認修改合理性;對于需要保留修改過程的病歷,如手術記錄的補充修訂,可隱藏刪除內(nèi)容呈現(xiàn)整潔視圖,同時在后臺留存完整軌跡。該功能在病案質(zhì)控中發(fā)揮重要作用,東莞市人民醫(yī)院借助邏輯刪除與痕跡保留功能,實現(xiàn)了病歷修改的全流程監(jiān)管,修改合規(guī)率達到 100%,順利通過電子病歷應用水平分級評價。與 PACS 系統(tǒng)聯(lián)動,影像報告可直接嵌入病歷形成完整檔案。

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南京都昌深耕醫(yī)療信息化 13 年,其電子病歷編輯器基于長期臨床場景打磨,在多家三甲醫(yī)院落地驗證,日均服務海量患者診療記錄。憑借技術自主可控、場景深度適配的重要優(yōu)勢,構建了覆蓋技術架構、臨床功能、安全合規(guī)、集成效率、操作體驗、行業(yè)生態(tài)的全場景優(yōu)勢體系。提供 7×24 小時技術支持,保障醫(yī)院日常診療文檔處理順暢,解決突發(fā)技術問題。從產(chǎn)品研發(fā)到售后服務,形成完整的質(zhì)量保障體系,累計服務醫(yī)療機構覆蓋從三甲醫(yī)院到基層社區(qū)的全層級,以專業(yè)實力贏得行業(yè)認可。內(nèi)置口腔科牙位圖組件,專科病歷圖文記錄更準確。體檢中心電子病歷編輯器適合診所使用嗎

批量導入模板與格式調(diào)整功能,月底病歷歸檔效率提升 80%。智能電子病歷編輯器分類

南京都昌 DCWriter 電子病歷編輯器深度契合信創(chuàng)戰(zhàn)略要求,實現(xiàn)國產(chǎn)化軟硬件全棧兼容。支持統(tǒng)信 OS、中標麒麟等主流國產(chǎn)操作系統(tǒng),兼容 360 等國產(chǎn)瀏覽器,與國產(chǎn)打印機、掃描儀無縫銜接,徹底解決傳統(tǒng)編輯器在國產(chǎn)化環(huán)境下的顯示、打印異常問題。重要代碼完全自研,無開源漏洞風險,通過信創(chuàng)全鏈條認證,內(nèi)存管理高效,即便在低配置終端也能流暢運行。內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院等機構采用后,實現(xiàn)了病歷系統(tǒng)平穩(wěn)過渡,既滿足政策合規(guī)要求,又保障臨床文書工作連續(xù)性,成為醫(yī)療信息化國產(chǎn)化轉型的可靠選擇智能電子病歷編輯器分類

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