深度融合 AI 智能體技術，電子病歷編輯器 不止是 “編輯工具” 更是 “臨床助手”。醫生書寫時可喚醒大模型，一鍵生成 24 小時鑒別診斷、檢驗結果趨勢圖，自動分析病情摘要、診斷支持點與危急情況警示。針對復雜病例，AI 可輔助病因分析、預后評估與診療建議生成，幫助低年資醫生快速提升診療水平。邏輯校驗功能可自動識別數據異常，如腎功能不全者開二甲雙胍時自動攔截并推薦替代藥物，減少人為誤差。開源架構允許醫院自由集成新興 AI 能力，避免功能擴展受制于單一供應商，讓編輯器持續進化為 “會思考” 的臨床支撐工具。支持靜默打印功能，醫院批量輸出病歷時無需人工干預。護理電子病歷編輯器介紹

聚焦基層醫療機構需求，南京都昌電子病歷編輯器打造輕量化解決方案。內置全科門診、慢性病管理等 200 + 標準化模板，村醫只需勾選癥狀即可生成規范病歷，無需專業排版技能。移動端優化的多點觸控操作，讓鄉村醫生在隨訪時用手機就能完成病歷錄入與簽名。通過區域醫療云對接上級醫院數據，鄉鎮衛生院可直接調閱患者在縣城醫院的 CT 報告，實現 “基層首診、雙向轉診” 的數據暢通。據試點反饋，基層醫生文書工作時間從日均 2 小時縮減至 40 分鐘，接診效率提升 50%。云端電子病歷編輯器技術指導兒科模塊含生長發育曲線計算，助力兒童病歷專業化記錄。

DCWriter 電子病歷編輯器 5.0 版作為都昌信息重點迭代的重要產品，已成功服務于上海市一、北京阜外、上海瑞金醫院等上百家三級醫院，成為醫療場景的得力助手。相較于 1.0 版，5.0 版在功能深度和集成能力上實現升級，更適配復雜臨床需求。其首要優勢體現在醫療文書處理的專業性上：支持頁眉頁腳個性化設置，可實現首頁與后續頁面的頁眉頁腳差異化展示，滿足手術記錄、出院小結等規范文書的排版要求；內置的文檔終結標記功能，通過文本、斜線或 S 線標注，符合病歷歸檔的嚴格標準。在多學科協作場景中，三級權限內容管控機制可劃分不同醫師權限等級，高權限用戶可修訂低權限內容，且保留完整修改痕跡，兼顧協作效率與責任追溯。該版本在心臟外科、口腔科等專科場景中表現突出，如四川大學華西口腔醫院借助其牙位圖錄入功能，實現口腔診療記錄的可視化呈現。

南京都昌信息的 DCWriter 電子病歷編輯器以強大的數據交互能力，打破了醫療信息系統間的 “數據孤島”。其重要優勢在于支持 JSON、XML 等多種格式的數據源綁定，且能實現數據源動態更新，當 HIS 系統中的患者基礎信息更新時，編輯器可實時同步數據，無需醫護人員重復錄入。在數據流轉場景中，該編輯器支持表格類元素的動態擴展行、列更新，特別適用于檢驗檢查結果錄入：當 LIS 系統傳回多組化驗數據時，編輯器可自動擴展表格行數并填充數據，同時通過內置的數值運算公式，自動計算如血糖波動幅度等衍生指標，公式語法參考 EXCEL，降低醫護人員操作難度。目前，該功能已在區域醫療客戶端中廣泛應用，通過數據共享管道實現不同醫療機構間的病歷互通。例如在長三角區域醫療協作中，患者在 A 醫院的診療記錄可通過編輯器解析后，在 B 醫院的系統中準確呈現，為跨院轉診提供數據支撐。文檔校驗功能自動檢查必填項，提升病歷質控合格率。

DCWriter 電子病歷編輯器的三級權限內容管控機制，為醫療機構的多層級診療協作提供了安全高效的解決方案。該功能通過精細化的權限劃分，實現了用戶操作的細致管控，不同權限等級可設置差異化的痕跡樣式，包括刪除線顏色、下劃線顏色及線條數量等，讓病歷修改過程清晰可溯。在實際應用中，該機制完美適配住院診療場景：住院醫師錄入病程記錄后，主治醫師可通過中等級權限進行修訂補充，修訂內容自動標記專屬痕跡；主任醫師則擁有較高權限，可對整體內容進行審核調整，而低權限用戶無法修改高權限用戶錄入的內容。同時支持邏輯刪除功能，可根據需求顯示或隱藏刪除內容，兼顧病歷完整性與整潔性。運維管理便捷，操作日志可關鍵字報警，快速定位異常。住院電子病歷編輯器語音助手

住院病程支持多科室協同編輯，修改實時標記編輯人及時間。護理電子病歷編輯器介紹

床旁診療是醫院日常工作的重要場景，傳統電子病歷編輯器在移動終端適配不佳，醫生護士需返回護士站或辦公室補錄信息，容易出現信息遺漏與延遲，影響診療及時性。DCWriter針對床旁診療場景專項優化，適配平板、手機等移動終端，支持橫向滾動與多欄顯示模式，小屏設備也能完整呈現病歷內容。醫護人員通過多點觸控手勢縮放文檔，配合語音轉寫功能，實現床旁快速錄入。某醫院住院部應用后，護士生命體征錄入時間縮短70%，醫生查房病程記錄實時完成，避免了信息補錄的繁瑣。護理電子病歷編輯器介紹

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