隨著醫(yī)療信息化的不斷發(fā)展,醫(yī)院對電子病歷編輯器的擴展性和升級能力提出了更高要求,傳統(tǒng)產(chǎn)品往往因技術架構落后,無法適配新的業(yè)務需求。DCWriter電子病歷編輯器采用先進的微服務架構,支持功能模塊的靈活增減與版本的平滑升級,無需重構系統(tǒng)即可接入新興技術。已實現(xiàn)與AI輔助診斷、智能隨訪、遠程醫(yī)療等系統(tǒng)的無縫對接,某醫(yī)院通過系統(tǒng)升級,新增了AI輔助病歷生成功能,醫(yī)生工作效率進一步提升,真正實現(xiàn)了“一次部署,持續(xù)升級”,保障了醫(yī)院信息化建設的前瞻性。 內(nèi)置三級查房權限管控,不同角色操作痕跡清晰可追溯。便捷式電子病歷編輯器工具

DCWriter 電子病歷編輯器針對慢性病長期管理需求,打造了專屬的病歷追蹤功能,助力慢性病診療規(guī)范化。其支持構建慢性病患者的長期健康檔案,按時間軸梳理歷次診療記錄,自動匯總血壓、血糖等關鍵指標并生成趨勢圖。在隨訪記錄場景中,醫(yī)生可調用慢性病隨訪模板,快速錄入患者的用藥依從性、癥狀變化等信息,系統(tǒng)自動提示下次隨訪時間。對于病情波動的患者,可通過批注功能標記注意事項,如 “血糖連續(xù)兩周偏高,建議調整胰島素劑量”。該功能已在社區(qū)衛(wèi)生服務中心的糖尿病管理中廣泛應用,醫(yī)護人員可通過完整的病歷追蹤掌握患者病情變化,制定個性化治療方案,有效提升慢性病控制率。高效能電子病歷編輯器包括什么適配麒麟、統(tǒng)信系統(tǒng)及國產(chǎn)數(shù)據(jù)庫,助力醫(yī)療機構信創(chuàng)改造。

不同科室的病歷書寫需求差異明顯,內(nèi)科需要詳細的病史記錄模板,骨科注重傷情描述與手術記錄規(guī)范,傳統(tǒng)通用編輯器難以適配各專科需求。DCWriter基于模塊化設計,支持自定義專科組件與模板,可根據(jù)各科室特點靈活配置錄入字段與排版樣式。提供文本、表格、人體示意圖、牙位表達式等豐富醫(yī)療元素,滿足特殊專科的文書記錄需求。某三甲醫(yī)院骨科定制專屬模板后,手術記錄書寫時間從40分鐘縮短至15分鐘,病歷規(guī)范率提升至99%,真正做到“按需定制、靈活擴展”。
醫(yī)院不同場景對電子病歷編輯器的需求差異巨大,急診醫(yī)生需要快速錄入,住院醫(yī)師要處理百頁級長文檔,社區(qū)醫(yī)生常用移動終端辦公,傳統(tǒng)編輯器難以完全適配。DCWriter基于WASM+Canvas純前端架構,無需插件即可運行于全終端,適配4K高分屏與超寬帶魚屏,百頁級長文檔秒開流暢編輯,50頁文檔2秒完成打印。移動終端優(yōu)化多點觸控功能,醫(yī)生查房時可通過平板床旁錄入,護士實時上傳生命體征數(shù)據(jù)。從ICU大文檔場景到社區(qū)移動診療,全場景無縫適配,操作體驗與Word銜接自然,新用戶培訓成本極低。都昌電子病歷編輯器基于 WASM 架構,跨 Windows、鴻蒙多系統(tǒng)流暢運行。

DCWriter 電子病歷編輯器的表格處理功能,為醫(yī)療結構化數(shù)據(jù)的錄入與管理提供了強大支撐。其表格元素支持標題行設置、單元格合并拆分,醫(yī)護人員可通過鼠標拖拽快速調整行高列寬,操作便捷高效。在護理記錄場景中,可創(chuàng)建包含時間、生命體征、護理措施的多列表格,支持動態(tài)擴展行數(shù),護士可隨診療過程持續(xù)補充記錄;在手術記錄中,通過表格清晰呈現(xiàn)手術器械清單、術中用藥明細,便于術后核對與歸檔。更實用的是,表格支持單行或多行縮小字體自動填充功能,當內(nèi)容較多時自動調整字體大小,確保完整顯示。對于檢驗科的多項目檢測報告,表格可與數(shù)據(jù)源綁定,自動接收 LIS 系統(tǒng)數(shù)據(jù)并填充,無需人工錄入。中國醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院借助該功能,將檢驗報告生成時間從平均 1 小時縮短至 20 分鐘。級聯(lián)模板可自動匹配病種,內(nèi)科、外科專科字段靈活加載。專業(yè)的電子病歷編輯器
適配鴻蒙手機與平板,床旁查房記錄實時同步至電子病歷系統(tǒng)。便捷式電子病歷編輯器工具
DCWriter 電子病歷編輯器的裝訂線設置功能,適配病歷實體歸檔的規(guī)范要求,為醫(yī)療機構的病案管理提供便利。該功能支持上、左、右三個方向的裝訂線設置,可根據(jù)病歷裝訂方式靈活調整尺寸,確保裝訂后文書內(nèi)容不被遮擋。在住院病歷歸檔場景中,一本完整的住院病歷包含入院記錄、病程記錄、檢查報告等數(shù)十份文書,通過統(tǒng)一設置左側裝訂線,可保證所有頁面的裝訂位置一致,便于病案科長期保存與查閱。對于需要雙面打印的病歷文書,編輯器可自動調整正反頁的裝訂線位置,避免出現(xiàn)內(nèi)容偏移。該功能看似細節(jié),卻直接影響病歷歸檔質量。以上海瑞金醫(yī)院病案科為例,應用該功能后,因裝訂導致的病歷內(nèi)容遮擋問題減少了 90%,檔案查閱效率明顯提升,同時符合《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》中的歸檔要求。便捷式電子病歷編輯器工具
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