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自研電子病歷編輯器要求

來源: 發(fā)布時間:2025-12-05

圍繞醫(yī)療文書質(zhì)量與數(shù)據(jù)安全需求,南京都昌以技術(shù)為先構(gòu)建保障體系,DCWriter電子病歷編輯器憑借智能質(zhì)控與多重安全功能,成為醫(yī)療機構(gòu)的放心之選。產(chǎn)品深度集成AI智能體技術(shù),實現(xiàn)病歷書寫全流程實時質(zhì)控,可自動檢查必填項缺失、術(shù)語規(guī)范性,識別“糖尿病患者無血糖記錄”等邏輯矛盾,錯誤位置實時標(biāo)紅并提供修正建議,有效降低醫(yī)療風(fēng)險。服務(wù)優(yōu)勢方面,南京都昌嚴(yán)格遵循國家《關(guān)于進(jìn)一步加強醫(yī)療機構(gòu)電子病歷信息使用管理的通知》要求,內(nèi)置完善的水印與背景設(shè)置功能,支持文字、圖片雙重水印自定義,可添加機構(gòu)名稱、病歷編號等信息,防止文書偽造與擅自傳播,北京阜外醫(yī)院借助該功能有效防范了病歷復(fù)印件濫用風(fēng)險。數(shù)據(jù)存儲采用分級權(quán)限管理,全流程操作可追溯,構(gòu)建堅實的數(shù)據(jù)安全防護(hù)體系。應(yīng)用場景涵蓋住院病歷質(zhì)控、手術(shù)記錄審核、傳染病報告管理等夜間模式降低視覺疲勞,適配醫(yī)護(hù)夜間病歷處理場景。自研電子病歷編輯器要求

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聚焦臨床醫(yī)務(wù)人員的痛點,南京都昌以技術(shù)創(chuàng)新驅(qū)動產(chǎn)品迭代,DCWriter電子病歷編輯器憑借多終端適配與智能交互優(yōu)勢,讓病歷書寫更高效、更便捷。產(chǎn)品針對移動端設(shè)備進(jìn)行特殊優(yōu)化,充分利用多點觸控操作,實現(xiàn)小屏幕設(shè)備上復(fù)雜結(jié)構(gòu)病歷的流暢編輯,無論是門診醫(yī)生出診時的即時記錄,還是護(hù)士站的床邊護(hù)理文書錄入,都能輕松應(yīng)對。服務(wù)層面,南京都昌構(gòu)建了全流程技術(shù)支撐體系,從產(chǎn)品部署、個性化定制到后期維護(hù),均配備專業(yè)技術(shù)團隊一對一跟進(jìn)。在應(yīng)用場景中,門診高峰時段通過靜默打印功能,可將檢查申請單打印等待時間從8分鐘縮短至2分鐘;康復(fù)醫(yī)療場景下,能自動記錄肌力數(shù)據(jù)并生成進(jìn)展趨勢圖,護(hù)理場景可自動計算壓瘡風(fēng)險評分輔助方案制定。南京都昌始終以醫(yī)療行業(yè)需求為導(dǎo)向,用技術(shù)創(chuàng)新賦能臨床工作,讓醫(yī)務(wù)人員擺脫文書負(fù)擔(dān),專注患者診療。皮膚科電子病歷編輯器要求移動端掃碼即可查看病歷,方便患者了解自身診療情況。

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床旁診療是醫(yī)院日常工作的重要場景,傳統(tǒng)電子病歷編輯器在移動終端適配不佳,醫(yī)生護(hù)士需返回護(hù)士站或辦公室補錄信息,容易出現(xiàn)信息遺漏與延遲,影響診療及時性。DCWriter針對床旁診療場景專項優(yōu)化,適配平板、手機等移動終端,支持橫向滾動與多欄顯示模式,小屏設(shè)備也能完整呈現(xiàn)病歷內(nèi)容。醫(yī)護(hù)人員通過多點觸控手勢縮放文檔,配合語音轉(zhuǎn)寫功能,實現(xiàn)床旁快速錄入。某醫(yī)院住院部應(yīng)用后,護(hù)士生命體征錄入時間縮短70%,醫(yī)生查房病程記錄實時完成,避免了信息補錄的繁瑣。

都昌電子病歷編輯器通過標(biāo)準(zhǔn)化接口無縫集成 PACS/LIS 系統(tǒng),可直接調(diào)取 CT 報告、血常規(guī)結(jié)果等醫(yī)技數(shù)據(jù),無需在多個系統(tǒng)間切換。醫(yī)生編輯病歷時,可將影像圖片、檢驗數(shù)值直接嵌入正文,支持圖片縮放與病灶標(biāo)記,直觀呈現(xiàn)診療依據(jù)。醫(yī)技數(shù)據(jù)與病歷診斷智能聯(lián)動,當(dāng)檢驗結(jié)果異常時,系統(tǒng)自動提示關(guān)聯(lián)診斷,輔助臨床決策。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院應(yīng)用后,醫(yī)生查閱相關(guān)數(shù)據(jù)的時間從 15 分鐘縮短至 3 分鐘,診療決策效率明顯提升。“病歷 - 影像 - 檢驗” 一體化工作站的構(gòu)建,讓診療信息獲取更便捷,為診斷提供有力支撐。阜外醫(yī)院用其日均處理千份病歷,系統(tǒng)運行穩(wěn)定無故障。

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針對門診診療量大、文書處理繁瑣的痛點,南京都昌以技術(shù)為先打造門診專屬電子病歷編輯解決方案,DCWriter電子病歷編輯器通過高效的打印服務(wù)與智能模板功能,大幅提升門診診療效率。產(chǎn)品支持靜默打印功能,醫(yī)生開具檢查申請單后,無需人工確認(rèn)即可自動打印,患者可憑碼在自助打印機領(lǐng)取,減少人工傳遞環(huán)節(jié);內(nèi)置豐富的門診病歷模板,涵蓋內(nèi)科、外科、兒科等常見科室,醫(yī)生可一鍵調(diào)用并快速修改,縮短書寫時間。服務(wù)層面,南京都昌為門診量大的醫(yī)療機構(gòu)提供專屬優(yōu)化服務(wù),根據(jù)門診流程特點定制功能模塊,配備技術(shù)人員現(xiàn)場指導(dǎo)部署,確保系統(tǒng)快速上線運行。應(yīng)用場景中,上海市第一人民醫(yī)院在門診高峰時段啟用該功能后,患者取藥等待時間明顯縮短,滿意度大幅提升;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過其模板功能,實現(xiàn)常見病病歷的快速錄入,提升接診效率。南京都昌始終以醫(yī)療機構(gòu)需求為重點,用技術(shù)創(chuàng)新解決門診診療痛點,用專業(yè)服務(wù)保障系統(tǒng)穩(wěn)定運行,為基層醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)增效提供有力支撐。適配鴻蒙手機與平板,床旁查房記錄實時同步至電子病歷系統(tǒng)。口腔醫(yī)院電子病歷編輯器介紹

新用戶培訓(xùn)成本低,操作習(xí)慣與 Word 無縫銜接。自研電子病歷編輯器要求

立足醫(yī)療科研領(lǐng)域的需求,南京都昌以技術(shù)創(chuàng)新打破科研數(shù)據(jù)獲取瓶頸,DCWriter電子病歷編輯器憑借強大的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)提取與分析能力,為醫(yī)學(xué)研究提供有力支撐。產(chǎn)品通過專科電子病歷賦能框架與數(shù)據(jù)共享管道設(shè)計,將醫(yī)院各科室業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)高度抽象化,構(gòu)建醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)文檔對象模型,實現(xiàn)數(shù)據(jù)收集的廣度與深度覆蓋。服務(wù)上,南京都昌為科研機構(gòu)提供定制化數(shù)據(jù)解決方案,支持將提取的數(shù)據(jù)導(dǎo)出為JSON、XML等多種格式,便于后續(xù)統(tǒng)計分析。內(nèi)置NLP語義分析技術(shù),可識別疾病、藥物、檢驗項目等9類實體,實現(xiàn)結(jié)構(gòu)化檢索與全文檢索,助力研究人員快速篩選符合條件的病歷樣本。南京都昌秉持熱情專業(yè)的服務(wù)理念,為科研人員提供技術(shù)培訓(xùn)與操作指導(dǎo),用技術(shù)賦能醫(yī)學(xué)研究,推動科研成果快速落地。自研電子病歷編輯器要求

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