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來源: 發布時間:2025-12-07

床旁診療是醫院日常工作的重要場景,傳統電子病歷編輯器在移動終端適配不佳,醫生護士需返回護士站或辦公室補錄信息,容易出現信息遺漏與延遲,影響診療及時性。DCWriter針對床旁診療場景專項優化,適配平板、手機等移動終端,支持橫向滾動與多欄顯示模式,小屏設備也能完整呈現病歷內容。醫護人員通過多點觸控手勢縮放文檔,配合語音轉寫功能,實現床旁快速錄入。某醫院住院部應用后,護士生命體征錄入時間縮短70%,醫生查房病程記錄實時完成,避免了信息補錄的繁瑣。類 Word 操作邏輯,新入職醫生無需培訓即可上手。婦科電子病歷編輯器水印

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在職業病防治院、疾控中心等機構中,南京都昌電子病歷編輯器可支持職業病診療病歷、傳染病監測病歷的規范錄入與數據上報;在健康管理中心,能實現客戶健康檔案與電子病歷的整合管理。產品優勢體現在具備專業數據上報接口、支持病歷分類統計功能,助力機構履行公共衛生服務職能。未來將新增職業病危害因素關聯分析模塊,優化傳染病預警數據提取功能,同時可滿足營利性醫療機構、連鎖診所的標準化病歷管理需求,支持多門店病歷數據集中管理與權限管控;在醫美機構中,能實現診療過程記錄、術后隨訪病歷的規范管理。產品優勢在于支持個性化品牌模板定制、具備客戶隱私數據加密保護功能,符合行業監管要求。后續將開發醫美效果對比記錄模塊,優化客戶隨訪智能提醒功能,提升機構服務質量。外科電子病歷編輯器怎么修改內容幫助 300 余家 HIT 廠商通過醫院信息互聯互通五乙級認證。

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醫院信息化建設過程中,往往需要根據自身管理模式和業務需求對系統進行二次開發,傳統閉源電子病歷編輯器接口封閉,擴展性差,難以滿足個性化需求。DCWriter采用寬松開源協議,允許醫院、廠商自由使用、修改和分發,支持商業化集成,將技術掌控權還給醫療機構。開發者社群聚集近百名活躍成員,多家醫院信息科參與合作開發。某三甲醫院信息科基于其開源架構,自定義開發了專屬質控規則,無需承擔高額定制成本,輕松實現系統個性化升級。

立足醫療科研領域的需求,南京都昌以技術創新打破科研數據獲取瓶頸,DCWriter電子病歷編輯器憑借強大的結構化數據提取與分析能力,為醫學研究提供有力支撐。產品通過專科電子病歷賦能框架與數據共享管道設計,將醫院各科室業務數據高度抽象化,構建醫療業務數據文檔對象模型,實現數據收集的廣度與深度覆蓋。服務上,南京都昌為科研機構提供定制化數據解決方案,支持將提取的數據導出為JSON、XML等多種格式,便于后續統計分析。內置NLP語義分析技術,可識別疾病、藥物、檢驗項目等9類實體,實現結構化檢索與全文檢索,助力研究人員快速篩選符合條件的病歷樣本。南京都昌秉持熱情專業的服務理念,為科研人員提供技術培訓與操作指導,用技術賦能醫學研究,推動科研成果快速落地。操作日志不可篡改,為醫療責任認定提供有力依據。

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嚴格遵循《電子病歷書寫基本規范》,DCWriter 內置合規校驗引擎與 6 大國標字典,通過靜態屬性 + 動態腳本雙重質控。自動檢測必填項缺失、術語不規范等問題,如將 “發燒” 修正為 “發熱(T 38.5℃)”,男性患者出現 “月經不調” 即刻標紅提醒。三級醫師修訂痕跡有效區分,支持批量處理修訂記錄,配合全程操作審計日志,完美滿足等級醫院評審要求。結構化模板確保病歷格式統一,避免漏寫 “既往史、過敏史” 等關鍵信息,使病歷質控通過率從傳統 70% 提升至 98%,大幅減少反復修改成本,讓醫療文書規范不再成為負擔。適配麒麟、統信系統及國產數據庫,助力醫療機構信創改造。三甲醫院電子病歷編輯器分析工具

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