在醫(yī)療數(shù)字化轉(zhuǎn)型的浪潮中，專(zhuān)業(yè)、高效的病歷書(shū)寫(xiě)工具至關(guān)重要。我們的電子病歷編輯器正是為滿足這一重要需求而生，它深度融合臨床思維，以智能技術(shù)驅(qū)動(dòng)診療文書(shū)的質(zhì)量與效率雙提升。這款電子病歷編輯器的特性與應(yīng)用普及而深入。它支持全結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)錄入與自由文本的靈活融合，并內(nèi)嵌符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)庫(kù)，確保病歷的規(guī)范性與互操作性。無(wú)論是門(mén)急診快速記錄、住院病歷的深度編寫(xiě)，還是科研數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)化提取，這款電子病歷編輯器都能提供精細(xì)支持。我們視品質(zhì)為生命。產(chǎn)品嚴(yán)格遵循國(guó)家醫(yī)療信息安全與互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)多重公認(rèn)認(rèn)證，建立了從開(kāi)發(fā)到部署的全流程質(zhì)控體系。這確保了每一份通過(guò)我們電子病歷編輯器生成的病歷，都具備法律效力與臨床價(jià)值。技術(shù)創(chuàng)新是產(chǎn)品的靈魂。新一代的電子病歷編輯器集成了自然語(yǔ)言處理與上下文感知技術(shù)，能夠?yàn)獒t(yī)生提供智能推薦與質(zhì)控提醒，變被動(dòng)記錄為主動(dòng)輔助。同時(shí)，其微服務(wù)架構(gòu)確保它能輕量級(jí)地嵌入各類(lèi)醫(yī)院信息平臺(tái)，降低集成復(fù)雜度。已有數(shù)萬(wàn)家不同規(guī)模的醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)部署我們的電子病歷編輯器，實(shí)現(xiàn)了病歷質(zhì)量的明顯改善與歸檔效率的跨越式提升。客戶認(rèn)可激勵(lì)著我們持續(xù)迭代，緊跟國(guó)家電子病歷評(píng)級(jí)與智慧醫(yī)院建設(shè)的政策導(dǎo)向。支持歷史版本管理，醫(yī)療糾紛處理時(shí)可清晰還原病歷修改過(guò)程。電子病歷編輯器廠家

緊跟國(guó)家信創(chuàng)發(fā)展戰(zhàn)略，南京都昌以技術(shù)為先深耕自主研發(fā)，DCWriter電子病歷編輯器已完成全棧信創(chuàng)適配，支持國(guó)產(chǎn)操作系統(tǒng)與數(shù)據(jù)庫(kù)，為醫(yī)療信息化自主可控建設(shè)提供重要支撐。產(chǎn)品通過(guò)國(guó)家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)，從底層架構(gòu)到重點(diǎn)功能均實(shí)現(xiàn)自主研發(fā)，無(wú)任何外部依賴(lài)，確保數(shù)據(jù)安全可控。服務(wù)層面，南京都昌組建專(zhuān)業(yè)信創(chuàng)適配團(tuán)隊(duì)，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供從適配測(cè)試、部署實(shí)施到后期運(yùn)維的全流程服務(wù)，協(xié)助醫(yī)院完成信創(chuàng)改造升級(jí)。產(chǎn)品內(nèi)置完善的安全防護(hù)機(jī)制，采用數(shù)據(jù)加密存儲(chǔ)、分級(jí)權(quán)限管理、操作日志追溯等多重技術(shù)，嚴(yán)格保護(hù)患者隱私信息，完全符合《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》要求。應(yīng)用場(chǎng)景覆蓋各級(jí)公立醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信創(chuàng)改造項(xiàng)目，某縣級(jí)醫(yī)院通過(guò)其信創(chuàng)適配方案，順利完成電子病歷系統(tǒng)國(guó)產(chǎn)化替代，系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定且效率提升。南京都昌用自主創(chuàng)新的技術(shù)與專(zhuān)業(yè)的服務(wù)，助力醫(yī)療信息化實(shí)現(xiàn)自主可控、安全發(fā)展。三甲醫(yī)院電子病歷編輯器技術(shù)指導(dǎo)門(mén)診場(chǎng)景預(yù)設(shè)結(jié)構(gòu)化模板，醫(yī)生勾選癥狀即可快速生成病歷。

南京都昌 DCWriter 電子病歷編輯器深度契合信創(chuàng)戰(zhàn)略要求，實(shí)現(xiàn)國(guó)產(chǎn)化軟硬件全棧兼容。支持統(tǒng)信 OS、中標(biāo)麒麟等主流國(guó)產(chǎn)操作系統(tǒng)，兼容 360 等國(guó)產(chǎn)瀏覽器，與國(guó)產(chǎn)打印機(jī)、掃描儀無(wú)縫銜接，徹底解決傳統(tǒng)編輯器在國(guó)產(chǎn)化環(huán)境下的顯示、打印異常問(wèn)題。重要代碼完全自研，無(wú)開(kāi)源漏洞風(fēng)險(xiǎn)，通過(guò)信創(chuàng)全鏈條認(rèn)證，內(nèi)存管理高效，即便在低配置終端也能流暢運(yùn)行。內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院等機(jī)構(gòu)采用后，實(shí)現(xiàn)了病歷系統(tǒng)平穩(wěn)過(guò)渡，既滿足政策合規(guī)要求，又保障臨床文書(shū)工作連續(xù)性，成為醫(yī)療信息化國(guó)產(chǎn)化轉(zhuǎn)型的可靠選擇

醫(yī)院信息化建設(shè)過(guò)程中，往往需要根據(jù)自身管理模式和業(yè)務(wù)需求對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行二次開(kāi)發(fā)，傳統(tǒng)閉源電子病歷編輯器接口封閉，擴(kuò)展性差，難以滿足個(gè)性化需求。DCWriter采用寬松開(kāi)源協(xié)議，允許醫(yī)院、廠商自由使用、修改和分發(fā)，支持商業(yè)化集成，將技術(shù)掌控權(quán)還給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。開(kāi)發(fā)者社群聚集近百名活躍成員，多家醫(yī)院信息科參與合作開(kāi)發(fā)。某三甲醫(yī)院信息科基于其開(kāi)源架構(gòu)，自定義開(kāi)發(fā)了專(zhuān)屬質(zhì)控規(guī)則，無(wú)需承擔(dān)高額定制成本，輕松實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)個(gè)性化升級(jí)。浙江省人民醫(yī)院應(yīng)用后，病歷質(zhì)控合格率提升 25%。

嚴(yán)格遵循《電子病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》，DCWriter 內(nèi)置合規(guī)校驗(yàn)引擎與 6 大國(guó)標(biāo)字典，通過(guò)靜態(tài)屬性 + 動(dòng)態(tài)腳本雙重質(zhì)控。自動(dòng)檢測(cè)必填項(xiàng)缺失、術(shù)語(yǔ)不規(guī)范等問(wèn)題，如將 “發(fā)燒” 修正為 “發(fā)熱（T 38.5℃）”，男性患者出現(xiàn) “月經(jīng)不調(diào)” 即刻標(biāo)紅提醒。三級(jí)醫(yī)師修訂痕跡有效區(qū)分，支持批量處理修訂記錄，配合全程操作審計(jì)日志，完美滿足等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求。結(jié)構(gòu)化模板確保病歷格式統(tǒng)一，避免漏寫(xiě) “既往史、過(guò)敏史” 等關(guān)鍵信息，使病歷質(zhì)控通過(guò)率從傳統(tǒng) 70% 提升至 98%，大幅減少反復(fù)修改成本，讓醫(yī)療文書(shū)規(guī)范不再成為負(fù)擔(dān)。自定義快捷鍵設(shè)置，醫(yī)護(hù)人員常用功能可一鍵觸發(fā)。皮膚科電子病歷編輯器怎么用

提供 1000+API 接口，支持 Vue 框架快速集成至醫(yī)院現(xiàn)有系統(tǒng)。電子病歷編輯器廠家

科研工作是醫(yī)院發(fā)展的重要支撐，傳統(tǒng)病歷多為非結(jié)構(gòu)化文本，醫(yī)生需要花費(fèi)大量時(shí)間手動(dòng)提取科研數(shù)據(jù)，效率低下且易出錯(cuò)。DCWriter采用結(jié)構(gòu)化編輯模式，所有病歷數(shù)據(jù)均可準(zhǔn)確提取，支持按疾病類(lèi)型、治療方案、預(yù)后效果等多維度篩選統(tǒng)計(jì)。某醫(yī)院科研團(tuán)隊(duì)使用后，數(shù)據(jù)提取時(shí)間從原本的15天縮短至2天，大幅提升了科研工作效率，加速了科研成果的轉(zhuǎn)化，很大程度上提高了工作效率以及科研數(shù)據(jù)的，都昌編輯器提供所有功能的接口服務(wù)，可以根據(jù)用戶自定義調(diào)取相關(guān)的API。
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