電子病歷編輯器是醫(yī)療信息化中的重要軟件工具,專為醫(yī)護(hù)人員設(shè)計(jì),用于創(chuàng)建、編輯、管理和存儲(chǔ)結(jié)構(gòu)化的數(shù)字病歷文檔。它超越了簡(jiǎn)單的文字處理,是一個(gè)深度融入臨床工作流程的智能系統(tǒng)。它的重要作用是實(shí)現(xiàn)病歷信息的數(shù)字化、標(biāo)準(zhǔn)化與結(jié)構(gòu)化。這不僅是將紙質(zhì)病歷變?yōu)殡娮游募菍⒑A俊⒎墙Y(jié)構(gòu)化的文本(如主訴、現(xiàn)病史)轉(zhuǎn)化為計(jì)算機(jī)可以識(shí)別、分析和利用的標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)。它能有效解決以下關(guān)鍵問(wèn)題:書寫效率低與負(fù)擔(dān)重:通過(guò)模板庫(kù)、快捷短語(yǔ)、AI輔助錄入(如語(yǔ)音輸入轉(zhuǎn)文字、智能推薦)等功能,大幅減少醫(yī)生的重復(fù)性打字工作,縮短病歷書寫時(shí)間。質(zhì)量參差不齊與規(guī)范難統(tǒng)一:內(nèi)置醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)庫(kù)、診斷編碼(如ICD-10)和邏輯質(zhì)控規(guī)則,在書寫時(shí)自動(dòng)進(jìn)行規(guī)范性提示與校驗(yàn),從源頭提升病歷的完整性和合規(guī)性,助力醫(yī)院評(píng)級(jí)。信息孤島與數(shù)據(jù)無(wú)法利用:生成的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)能與醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS、LIS、PACS等)無(wú)縫集成和交換,打破數(shù)據(jù)壁壘,為臨床決策支持、科研分析、醫(yī)院管理提供高質(zhì)量的數(shù)據(jù)燃料。安全與管控風(fēng)險(xiǎn):實(shí)現(xiàn)各方面的權(quán)限管理、操作留痕與時(shí)間戳鎖定,保障病歷的法律效力,滿足信息安全與隱私保護(hù)要求。提供 1000+API 接口,支持 Vue 框架快速集成至醫(yī)院現(xiàn)有系統(tǒng)。云端電子病歷編輯器平臺(tái)

在兒科醫(yī)院、兒童醫(yī)院等場(chǎng)景中,南京都昌電子病歷編輯器支持兒童生長(zhǎng)發(fā)育曲線自動(dòng)生成、疫苗接種記錄關(guān)聯(lián),適配兒科病歷的特殊書寫規(guī)范;在產(chǎn)科機(jī)構(gòu)中,能實(shí)現(xiàn)孕產(chǎn)婦孕期檔案、分娩記錄的全流程管理。產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在內(nèi)置兒科專科模板庫(kù)、支持家長(zhǎng)授權(quán)簽名功能,提升診療服務(wù)規(guī)范性。未來(lái)將新增兒童過(guò)敏史智能提醒模塊,優(yōu)化孕產(chǎn)婦產(chǎn)后隨訪病歷自動(dòng)生成功能,可廣泛應(yīng)用于多學(xué)科協(xié)作診療(MDT)場(chǎng)景,支持不同科室醫(yī)護(hù)人員協(xié)同編輯病歷、共享診療意見,提升復(fù)雜疾病診療效率;在日間手術(shù)中心,能實(shí)現(xiàn)手術(shù)病歷的快速錄入、術(shù)前評(píng)估與術(shù)后隨訪一體化管理。相較于同類產(chǎn)品,我們具備MDT討論記錄模板化、日間手術(shù)流程節(jié)點(diǎn)自動(dòng)關(guān)聯(lián)功能,優(yōu)化診療流程。后續(xù)將迭代AI輔助MDT診療建議生成模塊,完善日間手術(shù)病歷合規(guī)性審核功能。體檢中心電子病歷編輯器包括什么支持歷史版本管理,醫(yī)療糾紛處理時(shí)可清晰還原病歷修改過(guò)程。

設(shè)計(jì)上,電子病歷編輯器注重用戶體驗(yàn),界面簡(jiǎn)潔直觀,完全貼合臨床工作流程,讓醫(yī)生能快速上手,減少學(xué)習(xí)成本。功能方面,它支持全結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)管理、多系統(tǒng)無(wú)縫集成及智能質(zhì)控提醒,各方面覆蓋從門診到住院的各種場(chǎng)景。我們提供靈活透明的價(jià)格策略,適配不同規(guī)模醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)算,確保這款電子病歷編輯器具有高性價(jià)比。宣傳上,我們通過(guò)行業(yè)峰會(huì)、專業(yè)內(nèi)容營(yíng)銷及線上研討會(huì),積極展示電子病歷編輯器的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。社交媒體方面,我們?cè)诙鄠€(gè)平臺(tái)分享用戶成功案例、產(chǎn)品更新和行業(yè)動(dòng)態(tài),與客戶保持緊密互動(dòng),提升電子病歷編輯器的備受認(rèn)可度。售后服務(wù)更是我們的優(yōu)勢(shì),包括7×24小時(shí)技術(shù)支持、個(gè)性化培訓(xùn)計(jì)劃和定期功能升級(jí),確保用戶能長(zhǎng)期穩(wěn)定受益。選擇這款智能電子病歷編輯器,意味著擁抱一個(gè)可靠、高效的解決方案,助力醫(yī)療機(jī)構(gòu)在數(shù)字化道路上穩(wěn)步前行。
床旁診療是醫(yī)院日常工作的重要場(chǎng)景,傳統(tǒng)電子病歷編輯器在移動(dòng)終端適配不佳,醫(yī)生護(hù)士需返回護(hù)士站或辦公室補(bǔ)錄信息,容易出現(xiàn)信息遺漏與延遲,影響診療及時(shí)性。DCWriter針對(duì)床旁診療場(chǎng)景專項(xiàng)優(yōu)化,適配平板、手機(jī)等移動(dòng)終端,支持橫向滾動(dòng)與多欄顯示模式,小屏設(shè)備也能完整呈現(xiàn)病歷內(nèi)容。醫(yī)護(hù)人員通過(guò)多點(diǎn)觸控手勢(shì)縮放文檔,配合語(yǔ)音轉(zhuǎn)寫功能,實(shí)現(xiàn)床旁快速錄入。某醫(yī)院住院部應(yīng)用后,護(hù)士生命體征錄入時(shí)間縮短70%,醫(yī)生查房病程記錄實(shí)時(shí)完成,避免了信息補(bǔ)錄的繁瑣。兒科模塊含生長(zhǎng)發(fā)育曲線計(jì)算,助力兒童病歷專業(yè)化記錄。

南京都昌深耕醫(yī)療信息化 13 年,其電子病歷編輯器基于長(zhǎng)期臨床場(chǎng)景打磨,在多家三甲醫(yī)院落地驗(yàn)證,日均服務(wù)海量患者診療記錄。憑借技術(shù)自主可控、場(chǎng)景深度適配的重要優(yōu)勢(shì),構(gòu)建了覆蓋技術(shù)架構(gòu)、臨床功能、安全合規(guī)、集成效率、操作體驗(yàn)、行業(yè)生態(tài)的全場(chǎng)景優(yōu)勢(shì)體系。提供 7×24 小時(shí)技術(shù)支持,保障醫(yī)院日常診療文檔處理順暢,解決突發(fā)技術(shù)問(wèn)題。從產(chǎn)品研發(fā)到售后服務(wù),形成完整的質(zhì)量保障體系,累計(jì)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋從三甲醫(yī)院到基層社區(qū)的全層級(jí),以專業(yè)實(shí)力贏得行業(yè)認(rèn)可。支持多人實(shí)時(shí)協(xié)作,手術(shù)記錄可由外科與麻醉科共同編輯。云端電子病歷編輯器是控件嗎
類 Word 操作邏輯,新入職醫(yī)生無(wú)需培訓(xùn)即可上手。云端電子病歷編輯器平臺(tái)
圍繞醫(yī)療文書質(zhì)量與數(shù)據(jù)安全需求,南京都昌以技術(shù)為先構(gòu)建保障體系,DCWriter電子病歷編輯器憑借智能質(zhì)控與多重安全功能,成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的放心之選。產(chǎn)品深度集成AI智能體技術(shù),實(shí)現(xiàn)病歷書寫全流程實(shí)時(shí)質(zhì)控,可自動(dòng)檢查必填項(xiàng)缺失、術(shù)語(yǔ)規(guī)范性,識(shí)別“糖尿病患者無(wú)血糖記錄”等邏輯矛盾,錯(cuò)誤位置實(shí)時(shí)標(biāo)紅并提供修正建議,有效降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。服務(wù)優(yōu)勢(shì)方面,南京都昌嚴(yán)格遵循國(guó)家《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷信息使用管理的通知》要求,內(nèi)置完善的水印與背景設(shè)置功能,支持文字、圖片雙重水印自定義,可添加機(jī)構(gòu)名稱、病歷編號(hào)等信息,防止文書偽造與擅自傳播,北京阜外醫(yī)院借助該功能有效防范了病歷復(fù)印件濫用風(fēng)險(xiǎn)。數(shù)據(jù)存儲(chǔ)采用分級(jí)權(quán)限管理,全流程操作可追溯,構(gòu)建堅(jiān)實(shí)的數(shù)據(jù)安全防護(hù)體系。應(yīng)用場(chǎng)景涵蓋住院病歷質(zhì)控、手術(shù)記錄審核、傳染病報(bào)告管理等云端電子病歷編輯器平臺(tái)
南京都昌信息科技有限公司是一家有著先進(jìn)的發(fā)展理念,先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn),在發(fā)展過(guò)程中不斷完善自己,要求自己,不斷創(chuàng)新,時(shí)刻準(zhǔn)備著迎接更多挑戰(zhàn)的活力公司,在江蘇省等地區(qū)的商務(wù)服務(wù)中匯聚了大量的人脈以及**,在業(yè)界也收獲了很多良好的評(píng)價(jià),這些都源自于自身的努力和大家共同進(jìn)步的結(jié)果,這些評(píng)價(jià)對(duì)我們而言是比較好的前進(jìn)動(dòng)力,也促使我們?cè)谝院蟮牡缆飞媳3謯^發(fā)圖強(qiáng)、一往無(wú)前的進(jìn)取創(chuàng)新精神,努力把公司發(fā)展戰(zhàn)略推向一個(gè)新高度,在全體員工共同努力之下,全力拼搏將共同南京都昌信息科技供應(yīng)和您一起攜手走向更好的未來(lái),創(chuàng)造更有價(jià)值的產(chǎn)品,我們將以更好的狀態(tài),更認(rèn)真的態(tài)度,更飽滿的精力去創(chuàng)造,去拼搏,去努力,讓我們一起更好更快的成長(zhǎng)!