在檢測過程中，醫(yī)務人員通過收集所在地人群的咽拭子，篩選冠狀病毒。但實際上咽拭子是總稱，包括鼻咽拭子和口咽拭子，迄今為止使用較多的是口咽拭子。首先我們要知道什么是咽拭子，為什么通過咽拭子可以檢測冠狀病毒?咽拭子就是用消毒長棉簽以靈敏而輕柔的動作擦拭兩側(cè)腭弓和咽、扁桃體上的分泌物，取畢插入標本容器并對容器口消毒塞緊。能用咽拭子檢測冠狀病毒是因為正常人咽峽部有口腔正常菌群，而無致病菌。咽部的細菌均來自外界，正常情況下不致病，但在機體全身或局部抵抗力下降和其他外部因素下可以出現(xiàn)而致病。人體的上呼吸道包括鼻腔咽喉。也就是說，如果有了冠狀病毒一般在96小時能夠在鼻腔咽喉提取到病毒的核酸。云南核酸咽拭子廠家

口咽拭子采集方法1、采集者用壓舌板輔助，被采集者張口發(fā)“啊”音，腭垂上提暴露咽后壁，拭子越過舌根，到達咽狹病變處，快速擦拭兩側(cè)腭弓和咽、扁桃體分泌物。2、將拭子投入病毒運送培養(yǎng)基中，輔助管蓋折斷拭桿，使其完全置于管中。3、旋緊管蓋，做好標記，放入塑料袋密封好。4、將標本及時送檢。鼻咽拭子，是提取鼻咽部上皮細胞和分泌物的取樣工具。取樣方法為，用滅菌的鼻拭子深入到鼻腔內(nèi)，并到達鼻咽部通過旋轉(zhuǎn)或擦拭等方式提取分泌物和鼻咽部上皮細胞，然后將粘有分泌物的一段放入無菌容器內(nèi)，再進行病原學檢測。值得注意的是身體不習慣這個動作。一方面，它可以導致淚道反射，這意味著如果操作正確，會刺激流淚。由于拭子也會接觸到喉嚨的后部，因此它可能還會觸發(fā)嘔吐反射。福建口咽拭子源頭廠家工廠咽拭子是直接接觸采樣部位的，其采樣頭的材質(zhì)與后續(xù)的檢測關(guān)系密切。

鼻咽拭子優(yōu)點？可以在咽部停留較長的時間，以便獲得更足量的標本；取樣者的暴露風險相對口咽拭子更低，因為取樣時我們?nèi)诱呤强梢哉驹诨颊邆?cè)后方操作，且要求患者下拉口罩只露出鼻孔，遮住口腔，不需直視患者口腔,而且基本不出現(xiàn)咽反射，少許患者取樣后可能出現(xiàn)噴嚏反射，患者可用手肘或紙巾遮擋，且因為取樣者不在患者正前方，暴露風險相當更低，這樣取樣者的心理壓力也不會那么大。咽部包括鼻咽、口咽、喉咽，經(jīng)鼻取樣為鼻咽拭子，經(jīng)口取樣是口咽拭子。采集咽拭子標本時，病毒可能呼之而出，采樣員面臨極高風險。“經(jīng)鼻取樣的話，醫(yī)護人員的暴露風險相對更低，而且心理壓力也不會那么大。”對于呼吸道，相較于口咽拭子，鼻咽拭子是更好的標本選擇。

咽拭子標本包括兩種，一種是鼻咽拭子，另一種是口咽拭子。從標本質(zhì)量上，鼻咽拭子略優(yōu)于口咽拭子，但從采樣體驗上，口咽拭子又優(yōu)于鼻咽拭子。因此，不論是從醫(yī)療機構(gòu)，還是大規(guī)模的區(qū)域性冠狀病毒核酸檢測，均未明確規(guī)定必須采集鼻咽拭子或口咽拭子，所以，口咽拭子還是”被”優(yōu)先選擇。由于各個核酸檢測點的采樣方式不一，有的“捅鼻子”采集鼻咽拭子，有的“捅喉嚨”采集口咽拭子，還有的兩種拭子都采集。影響核酸檢測準確率的因素很多——除了采樣部位、采樣手法、被采樣者配合度等與采樣相關(guān)的因素外，還有很多與采樣無關(guān)的因素，比如病毒載量，實驗室檢測手法等等，選擇采樣部位只是其中的一環(huán)。而同時采集口咽拭子和鼻咽拭子等多個樣本，能夠相對提高核酸檢測準確率。人體咽喉部分為鼻咽口咽咽三者有連續(xù)粘膜，都屬于上呼吸道區(qū)域鼻咽擦拭和口咽擦拭的區(qū)別實際上是取樣路徑。

咽拭子的規(guī)范采樣方法1.口咽拭子采樣方法。被采集人員頭部微仰，嘴張大，并發(fā)“啊”音，露出兩側(cè)咽扁桃體，將拭子越過舌根，在被采集者兩側(cè)咽扁桃體稍微用力來回擦拭至少3次，然后再在咽后壁上下擦拭至少3次，將拭子頭浸入含2～3ml病毒保存液（也可使用等滲鹽溶液、組織培養(yǎng)液或磷酸鹽緩沖液）的管中，尾部棄去，旋緊管蓋。篩查通常采取鼻咽拭子或口咽拭子的一種，研究顯示鼻咽拭子的準確率高于口咽拭子；特殊情況下，鼻咽拭子和口咽拭子同時采。咽拭子分為鼻咽拭子和口咽拭子，從口中采集的叫口咽拭子;從鼻子處采集的叫鼻咽拭子，簡稱鼻拭子。湖北核酸檢測咽拭子供應商

咽拭子標本采集主要是采取咽喉深部、扁桃體和咽腭弓部位的分泌物比較準確。云南核酸咽拭子廠家

冠狀病毒核酸檢測結(jié)果是冠狀肺炎診斷和療效評價的重要參考，核酸檢測篩查標本多來源于深咳痰液或者咽拭子，而咽拭子可以分為鼻咽拭子和口咽拭子。咽拭子核酸檢測標本采集的關(guān)鍵是什么？無論是采集鼻咽拭子還是口咽拭子，采集深度是關(guān)鍵，比如采集鼻咽拭子沒有采到鼻腔深處，可能采集到的細胞絕大部分都是不含病毒的細胞，即可能造成“假陰性”。兩者有何不同？咽部分區(qū)包括鼻咽、口咽、喉咽，三者的黏膜是連續(xù)的，均屬于上呼吸道的區(qū)域，鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣，經(jīng)口取樣是口咽拭子，經(jīng)鼻取樣為鼻咽拭子。云南核酸咽拭子廠家

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