采集鼻拭子時，病人頭部盡量保持不動，將聚酯纖維頭拭子輕輕轉(zhuǎn)動，緩緩插入病人鼻孔至顎部，停留數(shù)秒吸取分泌物，輕輕旋轉(zhuǎn)取出拭子，置于采樣管，折斷手接觸部位的塑料柄，使拭子浸泡至采樣液中，旋緊管蓋。

采集咽拭子時，提醒病人放松，發(fā)“啊”聲，用壓舌板壓住病人舌前2/3，聚酯纖維頭拭子適度用力多次抹擦懸雍垂(腭垂或小舌)后部咽后壁以及雙側(cè)扁桃體，避免觸及舌部，取出后置于采樣管，折斷手接觸部位的塑料柄，使拭子浸泡至采樣液中，旋緊管蓋。

運(yùn)輸過程

密封、冷藏保存

樣品在運(yùn)輸過程中要注意進(jìn)行密封冷凍，保證樣品安全，不發(fā)生丟失、外漏等現(xiàn)象，以免造成對環(huán)境的污染。

**表示，提取的樣品需進(jìn)行密封，一般置于專門的運(yùn)輸箱中進(jìn)行冷藏保存，溫度在4℃~8℃之間。

據(jù)悉，高致病毒的運(yùn)輸需要獲得準(zhǔn)運(yùn)證，保障運(yùn)輸安全的工作人員需在進(jìn)行相關(guān)考核后，才能持證上崗。 黃岡鼻咽拭子采購！2019-nCoV鼻咽拭子廠商

    隨著復(fù)工復(fù)產(chǎn)的進(jìn)一步落實(shí)，****核酸檢測的范圍擴(kuò)大，除了密切接觸者，部分行業(yè)返崗人員以及境外入境人員也都需要接受檢測。境外入境人員需進(jìn)行咽拭子采樣先看一個密切接觸者為排除****，由一個第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行核酸檢測咽拭子采樣的真實(shí)案例："這里沒有壓舌板，用一次性筷子，壓住舌頭，硬往嗓子眼里戳，搞得嗓子疼！"這個例子說明，大部分被采樣者此前沒有做過鼻拭子、咽拭子采集，所以在操作過程中，配合度低也會影響檢測的陽性率。另外，臨床發(fā)現(xiàn)和文獻(xiàn)不斷報道，咽拭子標(biāo)本核酸檢測的陽性率偏低。鑒于此，國家衛(wèi)健委于2月8日發(fā)布《******的肺炎診療方案（試行第五版修正版）》已將標(biāo)本采集"咽拭子"更新為"鼻咽拭子"。為提高檢測陽性率，建議采集同一患者鼻咽拭子、口咽拭子，然后放到同一采集管中送檢。為了通俗易懂地講解鼻咽拭子的采樣知識，現(xiàn)根據(jù)相關(guān)診療方案與文獻(xiàn)、臨床操作流程進(jìn)行重點(diǎn)解讀。一、鼻拭子、咽拭子采樣，哪個更準(zhǔn)？1.病原學(xué)診斷才是***性疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。前期武漢地區(qū)由于病人太多，而能進(jìn)行核酸檢測的實(shí)驗(yàn)室太少，大量病人等待檢測，結(jié)果又沒有預(yù)想的那么可靠，不得已武漢市有臨床醫(yī)生呼吁用胸部CT"代替"***核酸檢測。黃岡流感檢測鼻咽拭子采購國內(nèi)鼻咽拭子采購！

    采集時醫(yī)務(wù)人員正面對著被采樣者口腔，有飛沫和氣溶膠傳染途徑的風(fēng)險，取樣時間較短或力度不夠，很難采集足夠標(biāo)本，導(dǎo)致檢測假陰性出現(xiàn)。3.棉拭子與尼龍植絨拭子的區(qū)別采樣拭子的材質(zhì)、質(zhì)量對樣本質(zhì)量也很重要。尼龍植絨拭子上的絨毛，能增加拭子與咽部接觸的表面積，可以**大化地轉(zhuǎn)移細(xì)胞到拭子的表面。一項(xiàng)國外的研究發(fā)現(xiàn)，植絨拭子在轉(zhuǎn)移表面微生物的效率比棉拭子高20%～60%。4.站在患者側(cè)面的鼻拭子采樣，風(fēng)險低于站在患者正面的咽拭子采集咽拭子標(biāo)本，需行三級防護(hù)，在采樣的過程中被采樣者可能因?yàn)檠什坎贿m會突然惡心、咳嗽等，造成飛沫飛濺。即便有些采集咽拭子標(biāo)本的工作場地被安排在室外，以保證有效通風(fēng)，但仍不能保證此項(xiàng)操作的高風(fēng)險性。而鼻拭子采樣，可站在患者側(cè)面，并且避開了被患者敏感的咽反射的觸發(fā)（常表現(xiàn)為惡心反應(yīng)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)嘔吐，其觸發(fā)區(qū)域?yàn)檠屎蟊凇⑸喔碗p側(cè)腭弓）。因此，規(guī)范鼻咽拭子、口咽拭子的操作程序，采用合格材質(zhì)的鼻咽拭子和口咽拭子，被采集人員做好配合等等，才能保證結(jié)果的可靠和準(zhǔn)確。下面就按照診療方案（試行第五版修正版）的要求，介紹采集同一患者鼻咽拭子、口咽拭子的流程。

    3咽拭子的臨床意義如在痰及咽拭子分泌物中檢測出致病菌，則視為呼吸道***。可結(jié)合其他檢查(X光******、B超等)診斷呼吸道***部位。呼吸道***常見細(xì)菌有：葡萄球菌屬、肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯氏菌、葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌等。如培養(yǎng)出結(jié)核桿菌，則為肺結(jié)核。如培養(yǎng)出類酵母菌則考慮是否在***期間使用***不當(dāng)或過量，應(yīng)當(dāng)立即停止使用***，改用抗***藥物，如兩性霉素B、灰黃霉素、克霉唑等。4咽拭子采集的原理正常人咽峽部培養(yǎng)應(yīng)有口腔正常菌群，而無致病菌生長。咽部的細(xì)菌均來自外界，正常情況下不致病，但在機(jī)體全身或局部抵抗力下降和其他外部因素下可以出現(xiàn)***等而導(dǎo)致疾病。因此，咽部拭子細(xì)菌培養(yǎng)能分離出致病菌，有助于白喉、化膿性扁桃體炎、急性咽喉炎等的診斷。由于呼吸和食物都通過口腔，因此口腔中會有形形**的細(xì)菌寄生。如卡它球菌、各種葡萄球菌、各種鏈球菌、類白喉?xiàng)U菌、肺炎克雷伯菌及大腸桿菌等。另外還有厭氧菌，如消化球菌、擬桿菌及類酵母菌的存在。流感是通過呼吸道傳播的，咽部是此類***聚集較多的地方。咽拭子標(biāo)本就是用醫(yī)用的棉簽，從人體的咽部蘸取少量分泌物，采取的樣本就是咽拭子標(biāo)本。廈門鼻咽拭子采購！

咽部分區(qū)包括鼻咽、口咽、喉咽，三者的黏膜是連續(xù)的，均屬于上呼吸道的區(qū)域。鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣，經(jīng)口取樣是口咽拭子，經(jīng)鼻取樣為鼻咽拭子。

由于口咽拭子張口就能進(jìn)行操作，相對簡單，因此臨床上比較常用。不過，經(jīng)口咽取樣者暴露的風(fēng)險更高。操作者往往需要正對患者口腔，采集過程中患者容易出現(xiàn)刺激性干咳、嘔吐等癥狀使采集者暴露在帶病毒的氣溶膠中。

鼻咽拭子相對口咽拭子有幾個優(yōu)點(diǎn)。取樣時可以在咽部停留較長的時間，以便獲得更足量的標(biāo)本，這也是文獻(xiàn)報道其陽性率高于口咽拭子的原因。 歐盟CE認(rèn)證的一次性采樣拭子！十堰湖北鼻咽拭子

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鼻咽拭子采樣是臨床常見操作，對診斷呼吸道有重要意義，且采樣過程中影響因素也很多，如果操作不規(guī)范，可能將直接影響檢測結(jié)果，甚至是導(dǎo)致了臨床的漏診、誤診。并且操作不規(guī)范也會增加醫(yī)務(wù)人員暴露的風(fēng)險。

使用鼻咽拭子采集呼吸道黏膜表面標(biāo)本，是一種臨床常用的操作，是用來評估成人和兒童是否存在呼吸道病毒或細(xì)菌。

在的診斷中，采集鼻咽拭子進(jìn)行核酸檢測，是重要的檢查手段。

對于沒有鼻咽拭子采集的特殊禁忌癥患者都可以進(jìn)行操作，如果患者近有鼻部外傷或手術(shù)病史，或者有鼻中隔明顯偏曲，或有慢性鼻道阻塞及嚴(yán)重凝血障礙的病史，臨床醫(yī)生應(yīng)謹(jǐn)慎。

鼻咽拭子是一種特殊的由塑料或金屬制成的長的柔性的長柄，它的頂端是由聚酯纖維、人造絲或植絨尼龍制成的。 2019-nCoV鼻咽拭子廠商

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