大多數(shù)呼吸道病毒主要在后鼻咽部的纖毛柱狀上皮細胞部位復制，前鼻孔和口咽部纖毛上皮細胞，也是多數(shù)病毒復制的部位。

  因此，咽拭子的采集方式通常包括鼻咽拭子與口咽拭子，并且鼻咽拭子的病原檢出率較口咽拭子高(但是這是基于能夠正確規(guī)范進行鼻咽拭子采集的前提上)，所以一般多推薦進行鼻咽拭子采集。

 鼻咽拭子采集標本可以進行抗原、核酸或細菌培養(yǎng)(如百日咳)檢測，但是由于鼻咽拭子采集要求高于口咽拭子，臨床上實際上并未予以重視。 武漢鼻咽拭子采購！杭州新型鼻咽拭子采購

1.咽拭子采樣方法：(推薦)

(1)協(xié)助患者取合適，用清水漱口;

(2)讓患者頭部微仰，張口發(fā)“啊”音，迅速擦拭兩腭弓、咽及扁桃體;

(3)將拭子頭浸入采樣液中，把拭子頭部與管壁接觸幾下，使標本盡量多的保存在采樣液中，棄去拭子手捏尾部部分，塞緊瓶塞。

2.鼻拭子采樣方法：

(1)將拭子在采樣液中充分浸潤，向上提起離開液面，在管壁上反復擠壓幾下;

(2)讓病人頭部自然放松，將拭子貼鼻孔壁慢慢轉(zhuǎn)動進入病人一鼻孔內(nèi)，至鼻腭處，然后邊擦拭邊旋轉(zhuǎn)慢慢取出。以同一拭子，用同樣的方法擦拭另一鼻孔;

(3)將鼻拭子放入已收集咽拭子的采樣管中，把拭子頭部與管壁接觸幾下，使標本盡量多的保存在采樣液中，棄去拭子手捏尾部部分，塞緊瓶塞。

采樣要求：

(1)采樣前必須用油性記號筆在采樣管上填寫采樣編號、患者姓名。切記只能用油性記號筆注明編號和姓名，只寫編號和姓名，字跡清楚不連筆!!!

(2)采樣時將無菌棉拭子從密封袋中取出，取好樣本后將棉拭子從卡口處折斷，上半截作醫(yī)療廢棄物處理，下半截放入病毒采樣管中，并擰緊管蓋。

(3)采樣后按順序?qū)⒉蓸庸芊湃腚p層醫(yī)療垃圾袋中密封好，等待接收，接收前比較好能置于4℃條件下保存。 江西新型肺炎鼻咽拭子廠商廈門鼻咽拭子采購！

核酸標本采集的標本主要是咽拭子，而咽拭子分為“鼻咽拭子”和“口咽拭子”兩種。

鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣。口咽拭子是將采樣拭子通過口腔進入的方法采集口咽部標本，鼻咽拭子是將采樣拭子經(jīng)鼻采集鼻咽部標本。

口咽拭子采樣方法。被采集人員頭部微仰，嘴張大，并發(fā)“啊”音，露出兩側(cè)咽扁桃體，將拭子越過舌根，在被采集者兩側(cè)咽扁桃體稍微用力來回擦拭至少3次，然后再在咽后壁上下擦拭至少3次，將拭子頭浸入含2～3ml病毒保存液（也可使用等滲鹽溶液、組織培養(yǎng)液或磷酸鹽緩沖液）的管中，尾部棄去，旋緊管蓋。

1.采樣者以右手執(zhí)拭子(聚丙烯纖維頭的塑料桿拭子)，左手按住受試者的頭頂部固定住。

2.使頂端稍向下彎的拭子自前鼻孔進入，沿下鼻道的底部向后緩緩深入{由于鼻道呈弧形，動作應輕柔緩慢，切不可用力過猛，以免發(fā)生外傷出血｝。

3.待拭子頂端到達鼻咽腔后壁時(有碰壁觸感)，將拭子稍留片刻(約3秒左右)，然后輕輕旋轉(zhuǎn)一周，緩緩取出拭子。

4.可取另1根聚丙烯纖維頭的塑料桿拭子以同樣的方法采集另一側(cè)鼻孔，將上述2根拭子浸入同一含3ml病毒采樣液的管中，棄去尾部，旋緊管蓋。

5.按生物安全要求包裝好后，應盡快運送到各級疾控中心實驗室進行病毒核酸檢測。 湖北鼻咽拭子采購！

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    通常可先進行鼻腔粘膜的表面麻醉和收縮，熟練的取樣者可以在不麻醉的情況下對患者取樣。由于鼻咽取樣時，操作者可以站在患者側(cè)后方操作，患者下拉口罩*露出鼻孔，遮住口腔，不需直視患者口腔，而且基本不出現(xiàn)咽反射，暴露風險相當更低。個別患者取樣后可能出現(xiàn)噴嚏反射，也可以立即用手肘或紙巾遮擋。咽拭子核酸檢測標本采集若操作不規(guī)范，可能造成“假陰性”的結(jié)果，導致患者延誤***。那么，咽拭子核酸檢測標本采集的關(guān)鍵是什么？田鵬副主任醫(yī)師介紹，無論是采集鼻咽拭子還是口咽拭子，采集的深度和與黏膜接觸的時長是關(guān)鍵。如果采集鼻咽拭子沒有采到鼻咽腔深處，采集口咽拭子時患者嘔吐反應較大導致取樣時間不夠，這時可能采集到的細胞絕大部分都是不含***的細胞，即可能造成核酸檢測“假陰性”。有些患者核酸檢測陰性后“復陽”，有時與取樣不準確有關(guān)。梁發(fā)雅表示，少部分患者可能在取樣后出現(xiàn)少許鼻出血，一般都可自行停止，必要時可用帶腎上腺素的棉簽稍微收縮一下出血部位止血即可。。杭州新型鼻咽拭子采購

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