*****核酸檢測結(jié)果是***肺炎診斷和療效評價的重要參考，核酸檢測篩查標(biāo)本多來源于深咳痰液或者咽拭子，而咽拭子分為鼻咽拭子和口咽拭子。那么，兩者有什么不同呢？jGg豪仕閱讀網(wǎng)jGg豪仕閱讀網(wǎng)鼻咽拭子示意圖jGg豪仕閱讀網(wǎng)jGg豪仕閱讀網(wǎng)梁發(fā)雅進(jìn)行鼻咽拭子培訓(xùn)演示jGg豪仕閱讀網(wǎng)廣州日報全媒體記者3月3日從中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院獲悉，該院第二批支援湖北**防控醫(yī)療隊耳鼻喉科的梁發(fā)雅、田鵬和蔡躍新三位副主任醫(yī)師，以及陳文、盧芷茵兩位護(hù)士，近日在華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)開展采集鼻咽拭子的培訓(xùn)及采樣工作。jGg豪仕閱讀網(wǎng)蔡躍新副主任醫(yī)師介紹，咽部分區(qū)包括鼻咽、口咽、喉咽，三者的黏膜是連續(xù)的，均屬于上呼吸道的區(qū)域。鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣，經(jīng)口取樣是口咽拭子，經(jīng)鼻取樣為鼻咽拭子。jGg豪仕閱讀網(wǎng)梁發(fā)雅副主任醫(yī)師介紹，由于口咽拭子張口就能進(jìn)行操作，相對簡單，因此臨床上比較常用。不過，經(jīng)口咽取樣者暴露的風(fēng)險更高。操作者往往需要正對患者口腔，采集過程中患者容易出現(xiàn)刺激性干咳、嘔吐等癥狀使采集者暴露在帶***的氣溶膠中。jGg豪仕閱讀網(wǎng)鼻咽拭子相對口咽拭子有幾個優(yōu)點。取樣時可以在咽部停留較長的時間。黃岡核酸檢測鼻咽拭子指定廠家！十堰新型鼻咽拭子供應(yīng)商

    也有報道痰標(biāo)本的敏感性高于咽拭子，但會增加痰液化這一步流程,也會因液化不理想而導(dǎo)致假陰性結(jié)果；支氣管肺泡灌洗液標(biāo)本采集難度大；收集糞便進(jìn)行核酸檢查不方便；在沒有或難以獲得呼吸道分泌物的被采樣者，可以采集血液標(biāo)本送檢。所以，目前國內(nèi)外仍以分離到***核酸陽性為確診標(biāo)準(zhǔn)。第六版診療方案核酸檢測不再強調(diào)檢測的標(biāo)本來源，只要*****檢測陽性，就可以作為確診病例了。但鼻咽拭子，仍是目前**為簡便普及的方法。鼻咽拭子，仍是目前**為簡便普及的方法2.確診患者中咽拭子的陽性率大致為30%-50%。前段時間王辰院士在**電視臺采訪時提出，確診患者中咽拭子的陽性率*為30%-50%；據(jù)四川大學(xué)華西醫(yī)院劉焱斌網(wǎng)絡(luò)始發(fā)的文獻(xiàn)報道，對武漢市紅十字會醫(yī)院100例***肺炎病例同時留取咽拭子和鼻拭子，咽拭子陽性檢出率54%，而鼻拭子取樣標(biāo)本的***核酸陽性率89%；綜合分析如下：常見的客觀原因是：鼻、咽拭子**常用，但與病程密切相關(guān)，早期***分布在上呼吸道，隨著病情發(fā)展，上呼吸道***被***，而下呼吸道***載量反而升高，到后期可能就不易從鼻、咽拭子檢出。常見的主觀原因是：如果醫(yī)務(wù)人員采樣不熟練或位置不準(zhǔn)確；刮取標(biāo)本時患者的反應(yīng)比較大。湖南肺炎檢測鼻咽拭子哪家好廣州鼻咽拭子廠家直銷！

鼻拭子檢測：

1、請患者保持頭部不動，鼻前孔中的表面分泌物。 采集者站在被采集者的側(cè)面，可以減少咳嗽、打噴嚏引起的職業(yè)暴露，緩解采集者的壓力。

2、用拭子測量鼻孔到耳根的距離，用手做記號。

3、通過鼻腔向與鼻孔垂直的鼻子(面部)方向輕輕地插入拭子，直到手指接觸鼻子有觸壁感，讓拭子在鼻子內(nèi)停留15—30秒，然后輕輕轉(zhuǎn)動3次。

4、將拭子放入病毒輸送培養(yǎng)基，將拭子桿折斷并完全放入氣管。

5、系好管套，做好標(biāo)記，放入塑料袋密封。

6、及時送檢標(biāo)本

    從而會影響采集標(biāo)本的質(zhì)量，可能會造成“假陰性”結(jié)果。使用鼻拭子取樣時，醫(yī)務(wù)人員可站在病人側(cè)面，接觸飛沫等呼吸道產(chǎn)生的物質(zhì)的概率較小，被傳染的風(fēng)險較小；另外采集時反應(yīng)相對小，可以采到的樣本量可能相對充足。有研究發(fā)現(xiàn)COVID-19病人鼻咽部***量可能較咽部的多。也有研究發(fā)現(xiàn)，鼻咽拭子核酸檢測陽性率較咽拭子高。因此，相對于咽拭子，鼻拭子可以在降低醫(yī)務(wù)人員***的風(fēng)險的同時，降低COVID-19的漏檢率。參考資料1.國家衛(wèi)生健康**會，國家中醫(yī)藥管理局.***肺炎診療方案（試行第六版）..2.劉焱斌，劉濤，崔躍，等.鼻拭子與咽拭子兩種取樣方法在***核酸篩檢中的比較研究[J/OL].中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志：1-3[2020-03-03]./kcms/detail/.3.張秀珍，朱德妹.臨床微生物檢驗問與答.第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社。黃岡鼻咽拭子廠家直銷！

    用滅菌的咽拭子等物品深入到咽部，通過舌根到咽后壁、扁桃體隱窩、側(cè)壁等處，左右反復(fù)擦拭2～3次，輕輕取出拭子。然后將提取的黏膜細(xì)胞和分泌物一端放入無菌容器或裝有培養(yǎng)液的容器內(nèi)，送檢病原學(xué)檢測。咽拭子取樣時，病人要盡量張口，醫(yī)務(wù)人員反復(fù)觀察咽部情況后，再進(jìn)行取樣。為了避免影響檢查結(jié)果，細(xì)菌培養(yǎng)的咽拭子取樣盡可能在服用***藥物前。咽拭子取樣比較好在進(jìn)食前，另外取樣前要漱口，取樣和取出拭子時要避免觸碰舌頭、懸垂體、口腔黏膜和唾液。三、鼻拭子和咽拭子在COVID-19診斷上有什么意義？COVID-19發(fā)病后不久，可在上呼吸道檢測出***。鼻咽拭子取樣的是鼻咽部黏膜上皮細(xì)胞和內(nèi)分泌物；咽拭子取樣的口咽部黏膜上皮細(xì)胞和分泌物。分別進(jìn)行***核酸檢測，若陽性是確診COVID-19的金標(biāo)準(zhǔn)之一。在診斷COVID-19的取樣方法中，相對于痰液、支氣管肺泡灌洗液、糞便核酸檢測來說，鼻拭子、咽拭子采樣更為簡便。四、鼻拭子和咽拭子在COVID-19診斷上有什么區(qū)別？使用咽拭子取樣時，醫(yī)務(wù)人員直接正對病人口腔，采集過程中患者容易產(chǎn)生刺激性咳嗽和嘔吐，從而使采集者容易暴露在產(chǎn)生的帶***的氣溶膠中，被傳染的風(fēng)險較大；另外采咽拭子時患者有咳嗽和惡心反應(yīng)。FDA認(rèn)證的植絨采樣拭子生產(chǎn)廠家。廣西新型鼻咽拭子供應(yīng)商

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    隨著復(fù)工復(fù)產(chǎn)的進(jìn)一步落實，****核酸檢測的范圍擴(kuò)大，除了密切接觸者，部分行業(yè)返崗人員以及境外入境人員也都需要接受檢測。境外入境人員需進(jìn)行咽拭子采樣先看一個密切接觸者為排除****，由一個第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行核酸檢測咽拭子采樣的真實案例："這里沒有壓舌板，用一次性筷子，壓住舌頭，硬往嗓子眼里戳，搞得嗓子疼！"這個例子說明，大部分被采樣者此前沒有做過鼻拭子、咽拭子采集，所以在操作過程中，配合度低也會影響檢測的陽性率。另外，臨床發(fā)現(xiàn)和文獻(xiàn)不斷報道，咽拭子標(biāo)本核酸檢測的陽性率偏低。鑒于此，國家衛(wèi)健委于2月8日發(fā)布《******的肺炎診療方案（試行第五版修正版）》已將標(biāo)本采集"咽拭子"更新為"鼻咽拭子"。為提高檢測陽性率，建議采集同一患者鼻咽拭子、口咽拭子，然后放到同一采集管中送檢。為了通俗易懂地講解鼻咽拭子的采樣知識，現(xiàn)根據(jù)相關(guān)診療方案與文獻(xiàn)、臨床操作流程進(jìn)行重點解讀。一、鼻拭子、咽拭子采樣，哪個更準(zhǔn)？1.病原學(xué)診斷才是***性疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。前期武漢地區(qū)由于病人太多，而能進(jìn)行核酸檢測的實驗室太少，大量病人等待檢測，結(jié)果又沒有預(yù)想的那么可靠，不得已武漢市有臨床醫(yī)生呼吁用胸部CT"代替"***核酸檢測。十堰新型鼻咽拭子供應(yīng)商

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