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安徽病歷管理

來源: 發布時間:2023-02-07

萊文電子病歷提供完整的修改痕跡保留功能,可將任意一份住院病歷文書、體格、檢查文書、病程記錄文書的歷次修改情況做字符級比較,以飽和色塊形式顯示修改內容。符合《電子病歷基本規范》第十條;當患者出院后,醫生工作站支持將患者病歷進行提交操作,由病案室進行分批次接收歸檔和統一管理,符合《電子病歷基本規范》第二十一條,可選擇出院日期/入院日期/結帳日期導出CSV文件,直接上傳浙江省衛生健康信息網絡直報系統。萊文電子病歷可用病歷進行上架號管理及病案索引目錄,方便病歷歸檔管理及日后查找,并可根據DRGS要求導出病案首頁信息,方便核對及查看。電子病歷系統通過密碼控制、文件存儲傳輸加密等設置,確保數據安全。安徽病歷管理

安徽病歷管理,電子病歷

電子病歷優勢優點有哪些?1.傳送速度快。醫務人員通過計算機網絡可以遠程存取病人病歷,在幾分鐘甚至幾秒鐘內就能把數據傳往需要的地方。在急診時,電子病歷中的資料可以及時地查出并顯示在醫師的面前。2.共享性好。常規病歷有很大的封閉性。醫院診治病人的記錄只保存在本醫院,如果病人到其它醫院就診則需要重新進行檢查,這不只浪費了寶貴的醫療資源也使病人增加了不少不必要的痛苦。而采用電子病歷后,則能夠克服這些不足。病人在各個醫院的診治結果可以通過醫院之間的計算機網絡或病人隨身攜帶的健康卡(光卡和IC卡)來傳輸。病歷的共享將給醫療帶來極大的方便。杭州數字化醫院門診電子病歷怎么樣為什么需要電子病歷替代紙質病歷呢?

安徽病歷管理,電子病歷

電子病歷(EMR,Electronic Medical Record)也叫計算機化的病案系統或稱基于計算機的病人記錄(CPR,Computer-Based Patient Record)。它是用電子設備(計算機、健康卡等)保存、管理、傳輸和重現的數字化的病人的醫療記錄,取代手寫紙張病歷。它的內容包括紙張病歷的所有信息。電子病歷是用電子設備(計算機、健康卡等)保存、管理、傳輸和重現的數字化的病人醫療記錄,取代手寫紙張病歷。電子病歷具有主動性、完整和正確、知識關聯、及時獲取等特征,是醫療機構對門診、住院患者(或保健對象)臨床診療和指導干預的、數字化醫療服務工作記錄。

什么是電子病歷?電子病歷(EMR,Electronic Medical Record)也叫計算機化的病案系統或稱基于計算機的病人記錄(CPR,Computer-Based Patient Record)。它是用電子設備(計算機、健康卡等)保存、管理、傳輸與重現的數字化的醫療記錄,用以取代手寫紙張病歷。它的內容包括紙張病歷的所有信息。有關醫學研究所將定義為:EMR是基于一個特定系統的電子化病人記錄, 該系統提供用戶訪問完整準確的數據、警示、提示和臨床決策支持系統的能力。萊文電子病歷系統中構建了系統智能的自我“學習”知識庫架構,能主動、準確、完整、智能的為臨床診療活動提供參考數據、警示信息、輔助決策。電子病歷系統的共享性好。

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電子病歷手工錄入轉換,就是將以前的紙質病歷,通手工把舊病歷的數據輸入到新上線的電子病歷系統中,雖然手工轉換這個工作非常單調乏味,耗費較長時間,但是可以借此機會整理全部文件,去除不再就診或已經搬家的患者病歷。在此過程中,還能夠建立新的病歷,而無需體驗因為使用不同架構導入數據帶來的壓力。例如,紙質兒科醫生辦公系統的圖表可能以家族為單位進行管理,而不是以個人為單位管理。在新的數據庫中這些圖表的分類可能又會有所不同,因為在新數據庫中病人分類的主要依據是他們的社會保險號(Social Security Number,SSN)。不管是"系統"還是電子病歷本身,都被稱為電子病歷。安徽病歷管理

電子病歷主要功能有:病歷模板庫。安徽病歷管理

電子病歷系統與傳統的HIS的不同。從電子病歷的角度看病人信息,是完整的、集成的;而從傳統的 HIS 的每個子系統來看病人信息,是局部的、離散的,相互之間信息有冗余、有遺漏,它們往往沒有按照一個統一的原則進行設計和管理。在內容上,有不同的側重和要求。比如:以統計和檢索為目的的病案首頁管理對病人的診斷只要錄入保存ICD碼即可,而從電子病歷的角度則必須要完整地保留醫生的診斷描述,診斷描述與ICD分類碼不能相互取代。電子病歷強調病人信息的原始性和完整性。安徽病歷管理

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