電子病歷系統是醫院的關鍵應用，關聯到病歷重要數據、病人隱私等，一旦出現隱患將出現無法挽回的損失，因此電子病歷的IT系統建設，必須考慮安全性、穩定性、可靠性。電子病歷系統為結構化、模塊化結構設計，多采用雙機熱備方案，并通過密碼控制、文件存儲傳輸加密等設置，確保數據安全。電子病歷系統為數據庫應用，包含上萬乃至10萬級別的電子病歷在線建檔；多用戶在線數據搜索與調用，如同類疾病的病歷查閱，幫助醫生選擇較佳醫療方案；智能知識庫，輔助醫生確立醫療方案；醫療違規警告，象藥品相互作用配伍禁忌等，避免醫療錯誤；聯機專業數據庫，如藥品數據庫，供醫生查詢。病人的病歷信息需要長期保存，通過電子病歷即可實現。綜合醫院臨床決策支持系統推薦

究竟什么是電子病歷，學術界至今仍缺乏統一的認識。根據研究，理想的電子病歷應當具有兩方面功能：1、醫生、患者或其它獲得授權的人，在需要了解一個個體的任何健康資料或相關信息時，在任何情況下都可完整、準確、及時獲得它們，并可得到準確的釋義，在需要時可以較大限度地得到詳細、準確、全方面的相關知識。2、電子病歷可以根據自身掌握的信息和知識，主動進行判斷，在個體健康狀態需要調整時，做出及時、準確的提示，并給出較優方案和實施計劃。無紙化病案管理系統費用電子病歷管理系統并不是具體的業務系統。

電子病歷系統與傳統的HIS的不同。從電子病歷的角度看病人信息，是完整的、集成的；而從傳統的 HIS 的每個子系統來看病人信息，是局部的、離散的，相互之間信息有冗余、有遺漏，它們往往沒有按照一個統一的原則進行設計和管理。在內容上，有不同的側重和要求。比如：以統計和檢索為目的的病案首頁管理對病人的診斷只要錄入保存ICD碼即可，而從電子病歷的角度則必須要完整地保留醫生的診斷描述，診斷描述與ICD分類碼不能相互取代。電子病歷強調病人信息的原始性和完整性。

有了以電子病歷為中心的醫療信息系統，醫療工作的過程將會有很大的變化。如果一個急診病人突然來到醫院，醫師可以將病人身上所帶的健康卡插入計算機，這樣計算機就會立刻顯示出病人的有關情況，如姓名、年齡、藥敏等等，此時醫師就能夠根據病人的臨床表現開出需要的檢查項目單。完成檢查后，經治醫師能夠立刻得到檢查結果，并作出診治處理意見。如果是疑難病例，經治醫師還可以通過計算機網絡系統請上級醫師或專科醫師進行會診。上級醫師或專科醫師可以在自己的辦公室或家中提出會診意見，以幫助經治醫師作出醫療方案。電子病歷和計算機信息系統的應用，將使這個醫療會診的時間有效縮短，質量有效提高。電子病歷支持修改痕跡保留，保留各級醫生的修改痕跡。

為什么需要電子病歷替代紙質病歷？檢查、醫療、監護等技術的發展，甚至于包括管理技術的發展都在否定傳統病歷。按照病案管理的初衷，所有患者相關資料較后都應集中到病案中進行統一保管。X線片較先脫離病案而單獨管理，病理切片、涂片更是從來沒有歸入病案，CT、B超、核磁等等各種成象造影檢查，圍手術監護、透析醫療、康復醫療等等種種檢查醫療獲得的大量的信息均被保存在病案之外，進入病案的只是簡短的報告或是部分簡略的影象資料，有的除了醫囑和病程日志外甚至什么具體資料都沒有留到病案中，這些信息資料被分散保管在各專業部門或被丟棄。而電子病歷可以集中管理，也可以分散管理并在理論上收集完整的各種分散管理的資料。電子病歷系統通過密碼控制、文件存儲傳輸加密等設置，確保數據安全。綜合醫院臨床業務系統報價

電子病歷的IT系統建設，必須考慮可靠性。綜合醫院臨床決策支持系統推薦

電子病歷的輸入方法包括哪些？結構化數據的錄入：其基本條件為病例中大量的信息可由醫護人員直接進行結構化數據輸入，而結構化數據輸入的基本條件是結構化的系統模型、知識驅動性內容、預定義詞匯表、合成表達式規則。自然語言數據的錄入（NLP）：NLP的優點是醫師在書寫病例時不必改變他們習慣的記錄方式，可以自由地表達各種信息。他們可以用手寫文本或磁帶錄音。對于錄音，NLP系統可以利用語音識別系統來分析自然語言中句子，處理其中包含的醫學信息，從而進行數據的錄入。NLP較基本的功能是對所用術語產生索引，這些索引可以提取含一個或多和指定術語的文本，NLP將可以將它們聯系起來處理，進行推論。綜合醫院臨床決策支持系統推薦