醫(yī)保控費系統(tǒng)對費用使用進行實時監(jiān)控和預(yù)警，基于人工智能的支付方式預(yù)測。模擬結(jié)算設(shè)置：基于醫(yī)保政策，按照醫(yī)保結(jié)算規(guī)則，建立院內(nèi)本地結(jié)算模塊，實現(xiàn)實時費用結(jié)算，同時減輕結(jié)算系統(tǒng)的壓力;付費方式規(guī)則設(shè)置：基于醫(yī)保政策，將總額預(yù)付、按分值付費、按DRGS付費、按定額付費等付費方式進行規(guī)則可視化管理;科室二次分配設(shè)置：基于BI數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，對海量數(shù)據(jù)進行分析，對人次定額和總額預(yù)付根據(jù)不同科室的情況進行科室二次分配，醫(yī)?；鸶涌茖W(xué)合理使用。醫(yī)?？刭M中按需支付、按量支付以及按價值支付分別指什么？杭州醫(yī)院醫(yī)保控費軟件報價

隨著醫(yī)改的深入推進醫(yī)保控費越來越嚴，特別是進入2019年以后，各地區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)都深深的被醫(yī)?？刭M影響著，很多醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入已經(jīng)受到嚴重的影響。萊文醫(yī)?？刭M系統(tǒng)的主要目的是合理監(jiān)管診療服務(wù)，做到因病施治，合理檢查、合理醫(yī)療、合理用藥，控制超量醫(yī)療用藥、重復(fù)醫(yī)療用藥；控制實施與病情不符的檢查、醫(yī)療、用藥；控制分解治方、分解檢查。萊文醫(yī)?？刭M系統(tǒng)可實現(xiàn)規(guī)則信息靈活設(shè)置：1、適用范圍設(shè)置為門診、住院、全部使用；2、適用科室可設(shè)置單獨控制某些科室或全院使用；3、提示分類：可設(shè)置為禁止、警告、提醒，設(shè)置為禁止的，觸發(fā)規(guī)則后治方\項目\醫(yī)囑則無法保存，警告和提醒只為提示消息，可繼續(xù)保存。安徽數(shù)字化醫(yī)院醫(yī)保內(nèi)控系統(tǒng)在國家醫(yī)?？刭M的大背景下，醫(yī)院需要對自身成本進行合理控制，才能進入良性競爭發(fā)展的軌道。

醫(yī)保控費系統(tǒng)有哪些功能？診療預(yù)警設(shè)置：基于臨床知識庫規(guī)則，系統(tǒng)集成7大類預(yù)警規(guī)則，同時還可自定義規(guī)則，符合醫(yī)院的實際控費操作;違規(guī)預(yù)警：HIS系統(tǒng)中各費用產(chǎn)生時，調(diào)用系統(tǒng)規(guī)則庫，通過規(guī)則運算對費用進行實施審核和控制；付費方式預(yù)測：根據(jù)患者基本特性、住院天數(shù)、相關(guān)診療項目等信息，結(jié)合付費方式規(guī)則，按照系統(tǒng)獨有的算法，預(yù)測準確的付費方式；模擬結(jié)算：系統(tǒng)自動按照模擬結(jié)算規(guī)則進行費用計算，為各類費用指標提供數(shù)據(jù)支持；超標提醒：根據(jù)模擬結(jié)算的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，結(jié)合科室二次分配的數(shù)據(jù)及其他費用監(jiān)控指標，對超標數(shù)據(jù)進行預(yù)警提示。

醫(yī)?？刭M系統(tǒng)相關(guān)事項：新醫(yī)改已將醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)確定為醫(yī)療衛(wèi)生變革的重要支柱之一。在全新的互聯(lián)網(wǎng)加時代，醫(yī)院的信息化建設(shè)已經(jīng)成為成本控制非常重要的手段，通過信息化建設(shè)可以提升醫(yī)院的工作效率，簡化各項流程，能持續(xù)的降低醫(yī)院管理成本。同時也能為醫(yī)院決策提供及時的支持。以醫(yī)?？刭M信息化為基點，既可以對醫(yī)院的各種費用及醫(yī)生治方行為等進行分析，為醫(yī)療變革提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)支撐，又可以通過信息化系統(tǒng)，對醫(yī)院進行激勵或懲罰，對執(zhí)行醫(yī)保政策好的醫(yī)院，可以實行必要的獎勵，擴大其結(jié)余金額，對于醫(yī)療費用造假甚至騙保的醫(yī)療單位，嚴重的可取消其定點醫(yī)院資格。醫(yī)院的信息化能使**少跑路，實現(xiàn)“網(wǎng)上辦或自助辦”，實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)更是有效方便了**就醫(yī)，大幅提高了患者的就醫(yī)體驗，提升了患者滿意度。醫(yī)?？刭M系統(tǒng)功能包括超標提醒。

醫(yī)?？刭M系統(tǒng)中醫(yī)保監(jiān)測功能是怎樣的？醫(yī)保智能實時審核：反映醫(yī)院醫(yī)保智能審核情況。對不同場景的診療行為進行全方面的監(jiān)控，審核結(jié)果實時統(tǒng)計，異常情況即時干預(yù)，為醫(yī)院管理部門提供智能、高效的可視化管理工具，促進規(guī)范醫(yī)療行為、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，幫助醫(yī)療機構(gòu)提高綜合管理水平。醫(yī)保基金運行情況監(jiān)控：監(jiān)控醫(yī)院醫(yī)保基金運行情況。重點指標實時統(tǒng)計，監(jiān)測結(jié)果實時展示，為監(jiān)管部門提供了強有力的可視化管理工具，有效提升醫(yī)保監(jiān)管效率，保障醫(yī)保基金安全運行。自查自糾服務(wù)：三級醫(yī)院自查自糾服務(wù) 1 次，包括病例檢查、財務(wù)檢查、病歷及對應(yīng)結(jié)算清單檢查、醫(yī)院資質(zhì)檢查、科室現(xiàn)場檢查五大檢查方向，全方面覆蓋收費、用藥、檢查檢驗、診療、住院等重點監(jiān)管內(nèi)容。建立科學(xué)的支付標準是醫(yī)保支付制度變革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。杭州醫(yī)院醫(yī)?？刭M軟件報價

萊文醫(yī)?？刭M系統(tǒng)可將適用科室設(shè)置單獨控制某些科室或全院使用。杭州醫(yī)院醫(yī)保控費軟件報價

醫(yī)?？刭M系統(tǒng)的建設(shè)內(nèi)容是什么？依據(jù)現(xiàn)有的國家政策和行業(yè)特點，基于醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)實需求進行建設(shè)實現(xiàn)院內(nèi)全覆蓋，全治方（醫(yī)囑）的醫(yī)保實時監(jiān)測，事前提醒、事中監(jiān)控及事后分析系統(tǒng)，為藥物的醫(yī)?？刭M提供保障。系統(tǒng)涵蓋了從數(shù)據(jù)采集，醫(yī)保費用的前置提醒，事中監(jiān)控，事后分析等，形成一個完整的監(jiān)控管理閉環(huán)?；颊呔歪t(yī)過程中產(chǎn)生的就診信息，通過院內(nèi)信息系統(tǒng)交換至醫(yī)保風(fēng)控平臺，基于醫(yī)保風(fēng)控規(guī)則，覆蓋全治方（醫(yī)囑）事前提醒、事中干預(yù)、事后分析功能。杭州醫(yī)院醫(yī)?？刭M軟件報價