加強(qiáng)重視程度，促進(jìn)結(jié)果利用藥品管理方面仍需要提高醫(yī)院管理者“基于證據(jù)進(jìn)行科學(xué)決策”的概念，加強(qiáng)對(duì)藥品評(píng)價(jià)工具應(yīng)用的重視。藥品引進(jìn)方面，藥品評(píng)價(jià)能幫助醫(yī)院收集遴選證據(jù)支持、制定合理的藥品目錄、成為藥事會(huì)的職能輔助工具，并取得良好成效。雖然目前我國(guó)藥品評(píng)價(jià)在藥品中的實(shí)踐應(yīng)用還處于萌芽階段，真正實(shí)現(xiàn)藥品評(píng)價(jià)在醫(yī)院藥品相關(guān)決策中的普遍應(yīng)用還需要大量實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，知道跟做到仍相差很大距離，希望我們能正在做好評(píng)價(jià)，找到好藥，服務(wù)于患者。正規(guī)藥品評(píng)價(jià)常見(jiàn)問(wèn)題。浙江藥品評(píng)價(jià)歡迎來(lái)電

現(xiàn)有的評(píng)價(jià)手段不能準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)藥物尤其是中藥的療效。目前我們的中藥按照適應(yīng)癥主要分為三類：一是針對(duì)中醫(yī)證候的，如六味地黃丸，其針對(duì)腎陰虛患者，可疾病上百種；二是針對(duì)西醫(yī)疾病的，如植物藥；三是針對(duì)中醫(yī)證候加西醫(yī)疾病的，該類為目前新藥及藥物評(píng)價(jià)的主要組成部分。我們采用西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)去評(píng)價(jià)中藥的療效，并冠以科學(xué)的頭銜，是否有點(diǎn)“子非魚(yú)焉知魚(yú)之樂(lè)”之嫌？私以為科學(xué)評(píng)價(jià)中藥的當(dāng)務(wù)之急是提高中醫(yī)的診療手段，將傳統(tǒng)的中醫(yī)診療方式，予以科學(xué)的闡述。只有采用經(jīng)科學(xué)闡述的中醫(yī)理論評(píng)價(jià)中藥，中藥的藥物評(píng)價(jià)才不會(huì)陷入尷尬。至于說(shuō)完全脫離中醫(yī)理論基礎(chǔ)的中藥，采用植物藥的思路評(píng)價(jià)又有何不可。浙江藥品評(píng)價(jià)歡迎來(lái)電正規(guī)藥品評(píng)價(jià)技術(shù)指導(dǎo)。

藥品評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)有何用處？首先，分?jǐn)?shù)可以為藥品遴選入院提供、客觀參考依據(jù)。不同廠家的同一種藥物，如何遴選入院？新上市的藥品是不是要遴選入院？？先別愁，可以試試藥品綜合評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)完的分?jǐn)?shù)，孰高？分高者肯定優(yōu)先考慮，當(dāng)然還要考慮當(dāng)下政策。其次，分?jǐn)?shù)可以為藥品合理使用提供、客觀參考依據(jù)。這點(diǎn)在藥理作用相近的一類藥中可凸顯優(yōu)勢(shì)，如瑞格列奈、那格列奈，二者均為格列奈類胰島素促泌劑，瑞格列奈在肝損患者慎用，重度肝功能異常者禁用，而那格列奈在肝功能異?；颊咧惺强捎玫摹＿@是在評(píng)價(jià)體系中的“特殊人群”項(xiàng)下的評(píng)價(jià)結(jié)果。再者，每項(xiàng)指標(biāo)所得分?jǐn)?shù)可以篩選出有價(jià)值的藥品信息。全院的供應(yīng)藥品都經(jīng)過(guò)評(píng)價(jià)后，會(huì)形成在院藥品綜合評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)庫(kù)。

在I期或Ⅲ期臨床試驗(yàn)的后期，如果藥物的或生產(chǎn)工藝發(fā)生了的改變，那么就需要與前期臨床研究用的樣品進(jìn)行生物等效性研究，以表明其有效性。結(jié)合臨床疾病及的實(shí)際，合理選擇試驗(yàn)?zāi)Ｐ秃头椒?，并根?jù)藥物的分類及藥理作用的特點(diǎn)進(jìn)行設(shè)計(jì)。1.應(yīng)盡量采用多個(gè)模型、多種方法來(lái)體現(xiàn)和相互印證其有效性，實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ蛻?yīng)盡可能反映臨床藥效作用的本質(zhì)。2.要追蹤并根據(jù)國(guó)內(nèi)實(shí)際，采用國(guó)內(nèi)外能反映臨床有效性的模型和方法，以提高臨床（有效性）開(kāi)發(fā)的成功性。3.檢測(cè)指標(biāo)應(yīng)能客觀反映臨床藥效作用的本質(zhì)。4.應(yīng)盡量選擇擬推薦臨床應(yīng)用的給藥途徑。5.應(yīng)合理設(shè)計(jì)劑量，以盡量反映藥物的量效和時(shí)效關(guān)系。6.空白對(duì)照和陽(yáng)物對(duì)照的合理設(shè)置對(duì)于結(jié)果評(píng)價(jià)具有重要意義。7.體內(nèi)、體外試驗(yàn)的關(guān)系：體內(nèi)、體外試驗(yàn)相結(jié)合，一般以體內(nèi)研究為主。體外試驗(yàn)通?？煞从乘幬飳?duì)病原的直接作用，一般較易進(jìn)行，是藥物篩選的重要工具，但只有整體動(dòng)物才有可能反映出人類疾病和生理反應(yīng)的復(fù)雜性。方便藥品評(píng)價(jià)質(zhì)量保障。

需要注意的是雖然該類重要的臨床事件一般都具有明確的醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，但作為主要療效指標(biāo)判斷時(shí)，仍然可能存在判斷上的不同認(rèn)識(shí)，因此，較為規(guī)范的大型試驗(yàn)多設(shè)有終點(diǎn)評(píng)審委員會(huì)以加強(qiáng)醫(yī)學(xué)事件判斷的準(zhǔn)確性，如疾病死亡率統(tǒng)計(jì)中死亡與疾病的相關(guān)性判斷等。使用出現(xiàn)某一醫(yī)學(xué)事件或達(dá)到預(yù)先規(guī)定的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)(疾病好轉(zhuǎn)或加重)的時(shí)間分布情況作為有效性評(píng)價(jià)的方法如藥物臨床試驗(yàn)中常常使用的如總生存期(OS)、無(wú)疾病生存期(DFS)、至進(jìn)展時(shí)間(TTP)、無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)等，另外，對(duì)于某些自限性疾病，可以以疾病達(dá)到痊愈的時(shí)間(癥狀體征等消失)的比較;如流行性感冒的主要療效指標(biāo)可以使用組間達(dá)到痊愈時(shí)間進(jìn)行比較;該類療效評(píng)價(jià)一般屬于生存分析。藥品評(píng)價(jià)的知識(shí)你了解多少。湖南藥品評(píng)價(jià)專業(yè)服務(wù)

國(guó)家對(duì)藥品評(píng)價(jià)的看法。浙江藥品評(píng)價(jià)歡迎來(lái)電

同時(shí)，一般臨床試驗(yàn)療程應(yīng)該是臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)的疾病發(fā)作觀察周期的數(shù)倍，如偏一般以每個(gè)月的發(fā)作次數(shù)進(jìn)行觀測(cè)和療效比較，而其臨床試驗(yàn)療程一般應(yīng)該不少于 3 個(gè)月;穩(wěn)定性心絞痛一般以每周心絞痛發(fā)作次數(shù)進(jìn)行觀測(cè)和療效比較，則針對(duì)穩(wěn)定性心絞痛的臨床試驗(yàn)觀察療效應(yīng)該不少于 4 周；當(dāng)然，如果其他指標(biāo)為主要療效指標(biāo)，則可能需要根據(jù)其主要療效指標(biāo)的要求設(shè)計(jì)相應(yīng)的臨床試驗(yàn)療程。另外，該類療效的比較也應(yīng)該注意其組間差異不但需要有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的意義，還需要有臨床意義。浙江藥品評(píng)價(jià)歡迎來(lái)電

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