2018年12月，國家衛生健康委員會發布了《關于印發電子病歷系統應用水平分級評價管理辦法（試行）及評價標準（試行）的通知》（國衛辦醫函﹝2018﹞1079號），附件中包括了《電子病歷系統應用水平分級評價管理辦法（試行）》和《電子病歷系統應用水平分級評價標準（試行）》兩個文件，通知要求：地方各級衛生健康行政部門要組織轄區內二級以上醫院按時參加電子病歷系統功能應用水平分級評價。到2019年，所有三級醫院要達到分級評價3級以上。評價標準中將電子病歷系統應用水平劃分為9個等級。每一等級的標準包括電子病歷各個局部系統的要求和對醫療機構整體電子病歷系統的要求。這些等級如下：0級：未形成電子病歷系統。1級：**醫療信息系統建立。2級：醫療信息部門內部交換。3級：部門間數據交換。4級：全院信息共享，初級醫療決策支持。5級：統一數據管理，中級醫療決策支持。6級：全流程醫療數據閉環管理，高級醫療決策支持。7級：醫療安全質量管控，區域醫療信息共享。8級：健康信息整合，醫療安全質量持續提升。這9個等級中，0-3級是初級水平，重在數據采集；4-5級是中級水平，重在信息共享；6-8級是高級水平，重在智能支持。床位周轉分析提升資源利用率 。廣東未來電子病歷系統（HIS系統）協作

病案是記錄完整醫療行為的載體?？尚诺碾娮硬“腹芾硐到y不是單一的檔案存檔管理系統，在提供檔案存儲管理功能的同時，還需提供配套的檔案管理服務能力：既要滿足臨床醫生的應用便捷性需求，還要考慮病案科室對醫療數據收集、存儲、再利用等方面的要求，實現病案數據可檢索、可分析，便于信息的傳輸和共享。要實現無紙化病案，電子病案系統至少須滿足五個原則。1安全性：包括患者數據安全采集、安全傳輸、安全存儲、安全應用2可信性：歸檔后無法隨意修改，即使被修改也能輕易發現3完整性：保障病案的完整，避免缺頁、錯頁等4**性：能夠**于業務系統讀取3及時***案信息須及時采集，避免影響業務使用2025電子病歷系統（HIS系統）標準臨床試驗模塊合規管理流程 。

完整準確優勢傳統病歷無法保證數據完整，電子病歷則可保證完整、準確、及時獲得信息資料。傳統病歷的這種缺陷源自諸多方面。首先，檢查、***、監護等技術的發展，甚至于包括管理技術的發展都在否定傳統病歷。按照病案管理的初衷，所有患者相關資料***都應集中到病案中進行統一保管。X線片較早脫離病案而單獨管理，病理切片、涂片更是從來沒有歸入病案，CT、B超、核磁等各種成象造影檢查，圍手術監護、透析***、康復***等等種種檢查***獲得的大量的信息均被保存在病案之外，進入病案的只是簡短的報告或是部分簡略的影象資料，有的除了醫囑和病程日志外甚至什么具體資料都沒有留到病案中，這些信息資料被分散保管在各專業部門或被丟棄。另一方面，由于傳統病歷紙介質條件的限制，既便有些資料，如一段多普勒超聲錄象，希望與病案一同保管，也是不可能的。信息系統投入使用后，醫囑等信息被存入計算機，盡管仍有打印頁裝訂到病案中，但查看紙面信息的人越來越少。綜合上述情況，從總趨勢上不難看出，通過病案保管的患者信息占患者總信息的比例正在迅速變小，在一個不太久的未來，紙病歷必然會失去其存在意義。

其具體作用主要體現以下幾個方面：[1]一、用戶角色之間的關系比較復雜，病人的所有權混亂。該系統必須限制用戶訪問病人的健康記錄，以確保病人的個人信息和健康信息的安全。二、病人的護理成本日漸上升，所以這個系統必須能夠展示出通過優化流程來提高效率、降低成本是可行的。三、慢性病在老齡化人群中所占的比例越來越大。友大開發的系統需要能證明它在***慢性病方面是有積極作用的。另外系統也需要追蹤疾病情況的變化。四、病歷信息可能來源于第三方醫療系統或者醫療機構。這些源自其他外部系統的數據必須整合，從而生成清晰準確、簡單明了的病史記錄。操作日志全留痕溯源責任到人 。

例如：一個管理腎透析的電子病歷系統，可以記載患者的全部相關生理指標及既往全部透析情況等資料，這些資料在進入系統時已經被加工整理，當某位患者完成一次透析***后，系統會根據儀器的即刻檢測和醫生輸入的新檢查結果，綜合既往情況立即提出一套詳細的下一階段***計劃或相關建議，包括是否需要增加檢查項目，是否需要輔助用藥，用藥的計量等。醫生參考系統提供的方案給出自己的方案后，電子病歷系統會根據其存儲的知識進行判斷，如果發現有矛盾或不符合一般規律或違反特殊原則之處則提醒醫生。醫生可以詢問有哪些矛盾，其原理及文獻如何。如果醫生堅持自己的方案，予以實施，并**終證明方案有效，則電子病歷系統將學習這一方案，并作為先例保存。由此例可見傳統病歷的記錄功能在電子病歷中只是諸多功能的一個方面。全國服務網點覆蓋極速響應故障。江蘇2024電子病歷系統（HIS系統）落地

任務自動提示，及時提醒和催促醫務人員。廣東未來電子病歷系統（HIS系統）協作

多學科融合的技術：底座HIS系統的開發融合了醫學知識圖譜、物聯網感知、大數據分析等前沿技術。通過HL7、DICOM等醫療信息標準，實現與檢驗系統（LIS）、影像系統（PACS）的數據互通。在急診場景中，系統可自動推送患者過敏史、用藥禁忌等關鍵信息，搶救信息傳遞時間縮短80%。美國醫療信息化協會（HIMSS）研究顯示，成熟HIS系統能使門診接診能力提升40%，醫囑錯誤率下降75%。我國《電子病歷系統應用水平分級評價標準》明確要求，三級醫院必須建立互聯互通的HIS體系。某智慧醫院示范項目通過AI輔助診斷模塊，將CT閱片效率提高3倍，初診準確率達到97.6%。廣東未來電子病歷系統（HIS系統）協作