患者管理患者管理是HIS系統的**功能之一，涵蓋患者信息的錄入、查詢、修改和刪除，以及患者就診記錄和醫囑的管理。該功能有助于醫院高效地處理大量患者信息，優化就診流程，提升醫療服務效率和質量。具體來說，患者管理功能支持在線預約掛號、電子病歷共享等，能夠維護個人健康檔案，改善就醫體驗，同時促進健康管理的連續性。二、門診與住院管理門診管理：包括掛號、排班、醫生工作站、收費等功能。患者可以通過自助終端或線上平**成掛號預約，醫生則可在工作站查看患者病歷信息并進行診斷。此外，還支持查詢就診病人的檢查報告、門診手術情況，同時提供藥品、門診就診、門診***收費情況、門診病歷查詢、復診預約等功能。住院管理：涉及病案管理、床位分配、護士工作站、醫囑管理等，確保住院患者的護理質量和效率。護士站可以實時更新患者的護理記錄和藥物使用情況，醫生則能快速訪問***的檢驗結果來調整治療方案。此外，還包括對門診病人進行住院預約及查詢住院部床位使用情況，以及入院登記、預交款管理、出院管理等功能。醫保規則庫實時攔截超標費用。云南全國電子病歷系統（HIS系統）標準

病歷是病人在醫院診斷***全過程的原始記錄，它包含有首頁、病程記錄、檢查檢驗結果、醫囑、手術記錄、護理記錄等等。電子病歷（EMR）不僅指靜態病歷信息，還包括提供的相關服務。是以電子化方式管理的有關個人終生健康狀態和醫療保健行為的信息，涉及病人信息的采集、存儲、傳輸、處理和利用的所有過程信息。電子病歷是隨著醫院計算機管理網絡化、信息存儲介質--光盤和IC 卡等的應用及Internet的全球化而產生的。電子病歷是信息技術和網絡技術在醫療領域的必然產物，是醫院病歷現代化管理的必然趨勢，其在臨床的初步應用，極大地提高了醫院的工作效率和醫療質量，但這還**是電子病歷應用的起步。電子病歷（Electronic Medical Record，簡稱EMR）據國家衛生部頒發的《電子病歷基本架構與數據標準電子病歷》中定義為：電子病歷是醫療機構對門診、住院患者（或保健對象）臨床診療和指導干預的、數字化的醫療服務工作記錄。廣西手機電子病歷系統（HIS系統）行業違規操作實時提醒規避審計風險。

下一代電子病歷系統的業務架構需實現以人為中心的數據模型重構，突破傳統以就診活動為中心的局限。其**特征包括：全流程覆蓋：整合門診、急診、住院、手術、檢查檢驗、隨訪、康復等全醫療服務流程，形成業務閉環。例如宜昌市中心人民醫院通過技術中臺實現診療流程重構。多學科協作：支持MDT（多學科會診）、專科專病管理、臨床路徑等協作模式，打破科室壁壘。智能質控體系：構建基于大模型的三級質控架構（基礎規則層、語義理解層、**驗證層），實現邊寫邊控、全程質控。數據顯示，此類系統可使病歷質量提升30%以上，醫療差錯減少25%。臨床決策支持：集成臨床指南、藥物相互作用提醒、診療方案推薦等智能輔助功能，提升醫療安全。患者參與機制：支持患者查閱、反饋、授權共享病歷信息，增強知情權和參與度，推動醫患信任建立。

電子病歷（ElectronicMedicalRecord，簡稱EMR）據國家衛生部頒發的《電子病歷基本架構與數據標準電子病歷》中定義為：電子病歷是醫療機構對門診、住院患者（或保健對象）臨床診療和指導干預的、數字化的醫療服務工作記錄。電子病歷是用電子設備（計算機、健康卡等）保存、管理、傳輸和重現的數字化的病人醫療記錄，取代手寫紙張病歷。電子病歷具有主動性、完整和正確、知識關聯、及時獲取等特征，是醫療機構對門診、住院患者（或保健對象）臨床診療和指導干預的、數字化醫療服務工作記錄。危急值分級告警直達責任人 。

HIS系統通常要符合 衛健委發布的全國醫院信息化建設標準與規范（試行） 要求按照 國家衛生健康委員會2018年發布的《全國醫院信息化建設標準與規范（試行）》（以下簡稱《標準與規范》），針對目前醫院信息化建設現狀，對未來 5 年～10 年全國醫院信息化應用發展提出建設要求，這個要求一共172頁，主要內容如下，更詳細的內容請看《標準與規范》原文《標準與規范》針對二級醫院、三級乙等醫院和三級甲等醫院的臨床業務、醫院管理等工作需要，從軟硬件建設、安全保障、新興技術應用等方面，明確醫院信息化建設主要內容，并提出要求。《標準與規范》分為業務應用、信息平臺、基礎設施、安全防護、新興技術等具體內容。其中，業務應用包括便民服務、醫療服務、醫療管理、醫療協同、運營管理、后勤管理、科研管理、教學管理、人力資源管理等 9 類；信息平臺包括信息平臺基礎、平臺服務集成等兩類；基礎設施包括機房基礎、硬件設備、基礎軟件等 3 類；安全防護包括數據中心安全、終端安全、網絡安全、容災備份等 4 類；新興技術包括大數據技術、云計算技術、人工智能技術、物聯網技術等 4 類。私有云部署靈活，擴展成本降低50% 。北京云端電子病歷系統（HIS系統）信息

HIS系統不僅支持醫院內部的協調運行，還與外界系統，如醫療保險、社區衛生服務、財務系統等實現數據對接。云南全國電子病歷系統（HIS系統）標準

在這一過程中，我們需要特別關注三個平衡：一是區域平衡，縮小數字鴻溝；二是等級平衡，促進各級醫院協同發展；三是人機平衡，實現技術賦能與人文關懷的統一。電子病歷系統建設的***目標不是通過評級，而是提升醫療服務能力和患者體驗。當技術真正服務于這一目標時，醫院信息化才能釋放比較大價值。正如一位通過6級評審的縣級醫院院長所說："評級不是終點，而是新的起點。真正的考驗在于如何讓信息化成果惠及每一位患者。"這或許是對電子病歷分級評價意義的比較好詮釋。展望未來，隨著5G、AI、大數據等新技術與醫療場景的深度融合，電子病歷系統將向更加智能、互聯、人性化的方向發展。在這一進程中，分級評價體系將繼續發揮"指揮棒"作用，引導我國醫療信息化建設行穩致遠，為健康中國戰略實施提供堅實支撐。云南全國電子病歷系統（HIS系統）標準