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自研電子病歷編輯器語音助手

來源: 發布時間:2025-10-15

DCWriter 電子病歷編輯器的邏輯刪除功能,為病歷修改提供了合規且靈活的管理方式。該功能區別于物理刪除,刪除的內容可根據權限設置顯示或隱藏,且保留完整的刪除記錄,包括刪除人、刪除時間及刪除原因,完全符合電子病歷修改的相關法規要求。在臨床實踐中,醫護人員若誤錄信息,可通過邏輯刪除功能移除錯誤內容,質控人員在審核時可查看刪除痕跡,確認修改合理性;對于需要保留修改過程的病歷,如手術記錄的補充修訂,可隱藏刪除內容呈現整潔視圖,同時在后臺留存完整軌跡。該功能在病案質控中發揮重要作用,東莞市人民醫院借助邏輯刪除與痕跡保留功能,實現了病歷修改的全流程監管,修改合規率達到 100%,順利通過電子病歷應用水平分級評價。級聯模板可自動匹配病種,內科、外科專科字段靈活加載。自研電子病歷編輯器語音助手

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依托自主研發的質控引擎,都昌電子病歷編輯器符合《電子病歷系統功能規范》三級要求。預置 WS/T 363 數據元目錄、WS/T 445 數據集等 6 大國標字典,可通過靜態屬性與動態腳本設置簡單的質控規則,設置違禁關鍵詞 —— 比如當男性患者主訴出現 “月經不調” 時即刻標紅提醒,腎功能不全者開二甲雙胍則自動攔截并推薦替代藥物,提醒醫生關注所寫內容。三級醫師修訂痕跡用不同顏色隔開,審閱窗口支持批量處理修訂記錄,配合全程操作審計日志,既滿足等級醫院評審要求,又將病歷差錯率降低,讓醫療文書規范不再成為負擔。門診電子病歷編輯器錄入系統與 HIS 系統聯動,可直接調取檢驗結果嵌入病歷。

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南京都昌信息科技的 DCWriter 電子病歷編輯器作為桌面端結構化編輯器,憑借其兼容性成為基層醫療機構的重要工具。該版本深度支持 WinForm 與 WPF 開發,兼容VB、C++ 等多種主流編程語言,通過 COM 接口即可實現快速集成,無需醫療機構投入大量技術改造成本。在功能設計上,其貼合基層診療需求,支持病歷模板快速調用、基礎診療數據結構化錄入,還具備完善的打印功能,可實現亂序打印、指定頁打印及續打等操作,適配基層常見的黑白打印機,通過純黑色打印模式確保病歷文書輸出清晰規范。目前,該版本已廣泛應用于鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心的門診病歷書寫、慢性病隨訪記錄及健康檔案建檔場景。依托穩定的運行性能和便捷的操作邏輯,有效降低了基層醫護人員的學習成本,助力基層醫療信息化建設提質增效。 

DCWriter 電子病歷編輯器的三級權限內容管控機制,為醫療機構的多層級診療協作提供了安全高效的解決方案。該功能通過精細化的權限劃分,實現了用戶操作的細致管控,不同權限等級可設置差異化的痕跡樣式,包括刪除線顏色、下劃線顏色及線條數量等,讓病歷修改過程清晰可溯。在實際應用中,該機制完美適配住院診療場景:住院醫師錄入病程記錄后,主治醫師可通過中等級權限進行修訂補充,修訂內容自動標記專屬痕跡;主任醫師則擁有較高權限,可對整體內容進行審核調整,而低權限用戶無法修改高權限用戶錄入的內容。同時支持邏輯刪除功能,可根據需求顯示或隱藏刪除內容,兼顧病歷完整性與整潔性。內置豐富醫學表達式,方便醫生準確錄入檢驗指標與診斷公式。

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南京都昌信息科技的 DCWriter 電子病歷編輯器,憑借 13 年行業深耕與技術沉淀,構建了覆蓋技術架構、臨床功能、安全合規、集成效率、操作體驗、行業生態六大維度的全場景優勢體系,基于 WASM+Canvas 純前端架構,無需插件即可運行于 Windows、統信、麒麟等桌面系統及安卓、鴻蒙、iOS 移動終端,支持 4K 高分屏與超寬帶魚屏,適配百頁級長文檔秒開、流暢編輯,通過信創全鏈條認證,與國產打印機、掃描儀無縫銜接,形成 “硬件 - 軟件” 國產化解決方案, “流版一體化” 渲染引擎,實現與 Word 一致的 “所見即所得” 體驗,支持靜默打印、偏移續打等 10 余種打印模式,50 頁文檔 2 秒完成打印,遠超傳統 HTML 編輯器極限。內存管理高效,低配置設備仍可穩定運行,滿足 ICU、住院病歷等大文檔場景需求。提供 1000+API 接口與完整開發文檔,支持 Vue、React 等主流框架,實現 “一分鐘快速集成”。原生 JS 底層架構允許個性化功能擴展,如自定義專科組件、AI 集成等。提供 7×24 小時技術支持,保障醫院日常診療文檔處理順暢。醫生電子病歷編輯器模塊

門診場景預設結構化模板,醫生勾選癥狀即可快速生成病歷。自研電子病歷編輯器語音助手

DCWriter 電子病歷編輯器以便捷的集成方式,成為醫療信息化(HIT)廠商的重要開發組件。該編輯器提供完整的 API 接口與開發文檔,支持桌面版與 BS 版(云端多平臺版)兩種形態,可快速嵌入各類醫療信息系統。對于 HIT 廠商而言,無需從零開發病歷編輯功能,通過集成 DCWriter 即可獲得完善的文書處理能力,包括文本編輯、格式排版、打印輸出等重要功能。編輯器支持與各類后端技術框架結合,且內置數百項 HIT 相關國標字典表,大幅降低了二次開發工作量與項目交付風險。目前已有近 200 家醫療信息化軟件廠商采購并使用 DCWriter,通過其賦能框架快速搭建專科電子病歷軟件,平均縮短開發周期 40%,明顯提升了產品競爭力。自研電子病歷編輯器語音助手

南京都昌信息科技有限公司在同行業領域中,一直處在一個不斷銳意進取,不斷制造創新的市場高度,多年以來致力于發展富有創新價值理念的產品標準,在江蘇省等地區的商務服務中始終保持良好的商業口碑,成績讓我們喜悅,但不會讓我們止步,殘酷的市場磨煉了我們堅強不屈的意志,和諧溫馨的工作環境,富有營養的公司土壤滋養著我們不斷開拓創新,勇于進取的無限潛力,南京都昌信息科技供應攜手大家一起走向共同輝煌的未來,回首過去,我們不會因為取得了一點點成績而沾沾自喜,相反的是面對競爭越來越激烈的市場氛圍,我們更要明確自己的不足,做好迎接新挑戰的準備,要不畏困難,激流勇進,以一個更嶄新的精神面貌迎接大家,共同走向輝煌回來!

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