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體檢中心電子病歷編輯器應用端

來源: 發(fā)布時間:2025-10-18

DCWriter 電子病歷編輯器以豐富的文本樣式與排版功能,滿足醫(yī)療文書的嚴格規(guī)范要求。在文字樣式設置上,支持粗體、斜體、多種下劃線等基礎樣式,更提供下劃線顏色單獨設置、文字高亮、著重符號標注等細節(jié)功能,可準確標記病歷中的關鍵信息,如陽性體征、過敏史等。段落排版方面,其支持行間距、段落間距的精細化調(diào)整,通過三級標尺拖拽即可快速設置頁邊距與段落邊距,配合段落標記元素,實現(xiàn)首行縮進、懸掛縮進等規(guī)范格式。針對特殊語種需求,編輯器支持阿拉伯語、希伯來語等從右到左的排版方式,還能準確顯示藏文及各類生僻字,適配多民族地區(qū)醫(yī)療場景。該功能在出院小結、病案首頁等重要文書制作中尤為重要,武漢亞心醫(yī)院通過其排版功能,使病歷文書格式統(tǒng)一度提升至 98%,不僅符合國家病歷書寫規(guī)范,更提升了跨科室查閱效率。支持從右到左排版,準確顯示藏文等多民族語言病歷。體檢中心電子病歷編輯器應用端

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DCWriter 電子病歷編輯器深度適配國產(chǎn)化軟硬件環(huán)境,成為信創(chuàng)背景下醫(yī)療機構的可靠選擇。該編輯器支持統(tǒng)信 OS、中標麒麟、銀河麒麟等主流國產(chǎn)操作系統(tǒng),兼容 360、QQ 等國產(chǎn)瀏覽器,解決了傳統(tǒng)編輯器在國產(chǎn)化環(huán)境下的顯示與打印異常問題。在技術實現(xiàn)上,編輯器重要代碼完全自研,無開源漏洞風險,符合安全可靠標準。其內(nèi)存管理效率提升,啟動內(nèi)存占用低,對國產(chǎn)硬件設備兼容性強,即使在配置有限的終端上也能流暢運行。內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院等多家醫(yī)療機構在國產(chǎn)化改造過程中采用該編輯器,實現(xiàn)了病歷編輯系統(tǒng)的平穩(wěn)過渡,既滿足了信創(chuàng)政策要求,又保障了臨床文書工作的連續(xù)性與高效性。體檢中心電子病歷編輯器應用端離線緩存功能保障網(wǎng)絡中斷時內(nèi)容不丟失,聯(lián)網(wǎng)后自動同步。

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DCWriter 電子病歷編輯器專為護理場景優(yōu)化,打造了護理記錄功能模塊,有效減輕護士文書工作負擔。其支持護理評估、護理計劃、護理措施、護理評價的全流程記錄,內(nèi)置壓瘡風險評估、跌倒風險評估等標準化模板。在床旁護理場景中,護士可通過移動終端快速錄入生命體征數(shù)據(jù),系統(tǒng)自動生成趨勢曲線;對于常規(guī)護理操作,如口腔護理、靜脈輸液等,可通過下拉選擇快速記錄,配合時間戳自動標記操作時間。護理記錄還支持與醫(yī)囑系統(tǒng)聯(lián)動,當醫(yī)囑變更時自動提示更新護理計劃。某醫(yī)院護士團隊應用該功能后,日均護理記錄時間減少 1.5 小時,有更多時間投入直接護理服務,患者護理滿意度提升 20%。

DCWriter 電子病歷編輯器的裝訂線設置功能,適配病歷實體歸檔的規(guī)范要求,為醫(yī)療機構的病案管理提供便利。該功能支持上、左、右三個方向的裝訂線設置,可根據(jù)病歷裝訂方式靈活調(diào)整尺寸,確保裝訂后文書內(nèi)容不被遮擋。在住院病歷歸檔場景中,一本完整的住院病歷包含入院記錄、病程記錄、檢查報告等數(shù)十份文書,通過統(tǒng)一設置左側裝訂線,可保證所有頁面的裝訂位置一致,便于病案科長期保存與查閱。對于需要雙面打印的病歷文書,編輯器可自動調(diào)整正反頁的裝訂線位置,避免出現(xiàn)內(nèi)容偏移。該功能看似細節(jié),卻直接影響病歷歸檔質(zhì)量。以上海瑞金醫(yī)院病案科為例,應用該功能后,因裝訂導致的病歷內(nèi)容遮擋問題減少了 90%,檔案查閱效率明顯提升,同時符合《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》中的歸檔要求。數(shù)據(jù)自動對接質(zhì)控系統(tǒng),統(tǒng)計三級查房完成率等重要指標。

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DCWriter 電子病歷編輯器的邏輯刪除功能,為病歷修改提供了合規(guī)且靈活的管理方式。該功能區(qū)別于物理刪除,刪除的內(nèi)容可根據(jù)權限設置顯示或隱藏,且保留完整的刪除記錄,包括刪除人、刪除時間及刪除原因,完全符合電子病歷修改的相關法規(guī)要求。在臨床實踐中,醫(yī)護人員若誤錄信息,可通過邏輯刪除功能移除錯誤內(nèi)容,質(zhì)控人員在審核時可查看刪除痕跡,確認修改合理性;對于需要保留修改過程的病歷,如手術記錄的補充修訂,可隱藏刪除內(nèi)容呈現(xiàn)整潔視圖,同時在后臺留存完整軌跡。該功能在病案質(zhì)控中發(fā)揮重要作用,東莞市人民醫(yī)院借助邏輯刪除與痕跡保留功能,實現(xiàn)了病歷修改的全流程監(jiān)管,修改合規(guī)率達到 100%,順利通過電子病歷應用水平分級評價。適配達夢、人大金倉數(shù)據(jù)庫,形成全鏈條國產(chǎn)化解決方案。養(yǎng)老機構電子病歷編輯器終端

基層衛(wèi)生室用其實現(xiàn)慢病病歷連續(xù)記錄,助力分級診療。體檢中心電子病歷編輯器應用端

南京都昌信息自主研發(fā)的電子病歷編輯器產(chǎn)品符合國家醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通標準以及電子病歷評級,已通過國家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評,可與醫(yī)院 HIS、LIS、PACS 等多個系統(tǒng)無縫對接,實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。在醫(yī)院等級評審中,編輯器提供的結構化病歷數(shù)據(jù)與互聯(lián)互通能力,可以助力醫(yī)院順利通過評審。北京阜外醫(yī)院信息科采用都昌編輯器自主研發(fā),符合電子病歷的8級要求,另外南京某醫(yī)院評審期間,借助該產(chǎn)品快速完善數(shù)據(jù)對接,評審效率提升 40%。體檢中心電子病歷編輯器應用端

南京都昌信息科技有限公司匯集了大量的優(yōu)秀人才,集企業(yè)奇思,創(chuàng)經(jīng)濟奇跡,一群有夢想有朝氣的團隊不斷在前進的道路上開創(chuàng)新天地,繪畫新藍圖,在江蘇省等地區(qū)的商務服務中始終保持良好的信譽,信奉著“爭取每一個客戶不容易,失去每一個用戶很簡單”的理念,市場是企業(yè)的方向,質(zhì)量是企業(yè)的生命,在公司有效方針的領導下,全體上下,團結一致,共同進退,**協(xié)力把各方面工作做得更好,努力開創(chuàng)工作的新局面,公司的新高度,未來南京都昌信息科技供應和您一起奔向更美好的未來,即使現(xiàn)在有一點小小的成績,也不足以驕傲,過去的種種都已成為昨日我們只有總結經(jīng)驗,才能繼續(xù)上路,讓我們一起點燃新的希望,放飛新的夢想!

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