作為南京都昌信息科技有限公司的主要產品，自主研發的電子病歷編輯器始終以 “技術自主可控、場景深度適配” 為原則，在三甲醫院內科場景中展現出強勁優勢。針對三甲醫院內科患者量大、病歷內容復雜的痛點，編輯器采用結構化錄入架構，內置幾千條功能API接口制作模板 ，醫生只需勾選關鍵信息、補充個性化診療細節，即可完成病歷撰寫，較傳統手動錄入效率提升 65% 以上。同時，產品嚴格遵循《電子病歷應用規范》，內置合規校驗引擎，可自動檢測病歷中缺失的必填項、目前該編輯器已在國內多家三甲醫院內科落地，日均幫助醫生減少 2.5 小時病歷錄入時間，讓醫護精力更聚焦于患者診療。數據自動對接質控系統，統計三級查房完成率等重要指標。急診電子病歷編輯器服務體系

DCWriter 電子病歷編輯器針對病案首頁，設計了專項管理功能，為醫保結算與醫院管理提供準確數據支撐。其嚴格遵循病案首頁數據標準，內置標準化字段與編碼字典，如 ICD-10 疾病編碼、手術操作編碼等，確保數據錄入規范。在填寫過程中，系統提供字段校驗功能，如必填項缺失、編碼錯誤時自動提示，減少填報差錯。支持與 HIS 系統數據聯動，患者基本信息、住院天數等數據自動同步至病案首頁，無需重復錄入。完成填寫后，可直接導出符合醫保部門要求的格式文件，便于上報與審核。某三甲醫院應用該功能后，病案首頁填報準確率從 88% 提升至 99%，醫保結算審核通過率顯著提高，同時為醫院的臨床路徑管理與績效評估提供了可靠數據。高效能電子病歷編輯器終端實時分頁排版，避免傳統編輯器 “編輯與打印格式不符” 問題。

DCWriter 電子病歷編輯器針對醫學教育場景，設計了教學病歷專屬功能，成為臨床教學的重要輔助工具。其支持在病歷中添加教學批注，標注關鍵診療知識點，如 “此處鑒別診斷需排除肺炎鏈球菌肺炎”；可隱藏患者隱私信息，如姓名、身份證號等，符合教學病歷的隱私保護要求。在教學病歷制作中，支持插入診療思路流程圖、解剖示意圖等教學元素，讓病歷更具指導性。同時支持建立教學病歷庫，按病種、難度等級分類管理，方便教師選取案例與學生學習查閱。中國醫科大學附屬第四醫院將該功能應用于臨床教學，實習醫師通過研讀教學病歷并完成批注作業，診療思路的規范性提升了 30%，教學效果明顯提升。

DCWriter 電子病歷編輯器的清潔模式與留痕模式雙切換功能，完美適配不同場景下的病歷呈現需求。留痕模式下，所有修改操作均以特定痕跡顯示，如刪除線標注刪除內容、彩色下劃線標注新增內容，清晰展現病歷演變過程；清潔模式則隱藏修改痕跡，呈現整潔規范的病歷版本。在病歷書寫階段，醫護人員可使用留痕模式記錄修改過程，便于同事協作審閱；在患者查閱、醫保審核等場景中，切換至清潔模式呈現正式病歷，確保內容清晰易讀。兩種模式的切換無需重新編輯文檔，一鍵操作即可完成，且修改痕跡可以完整留存。上海瑞金醫院通過該功能，既滿足了醫療文書修改的可追溯要求，又保障了對外提供病歷的規范性，在醫保稽查與醫療糾紛處理中發揮了重要作用。適配麒麟、統信系統及國產數據庫，助力醫療機構信創改造。

DCWriter 電子病歷編輯器通過豐富的視圖模式設計，實現了對不同醫療場景的適配，讓病歷編輯操作更貼合臨床實際需求。其涵蓋表單視圖、閱讀視圖、長文檔視圖等多種模式，可根據診療環節靈活切換。表單視圖模式是門診場景的重要助力，該模式將用戶操作限制在指定文本域內，輸入域之外內容不可編輯，確保門診病歷中固定項目的規范性，配合模板快速調用，讓醫生在日均數十例門診中高效完成病歷書寫。閱讀視圖模式則適用于病歷審核場景，呈現效果與打印預覽一致，支持文本選擇與復制，方便主任醫師查閱病程記錄并提取關鍵信息。對于住院病歷等長文檔處理，長文檔視圖模式通過分頁虛線提示文檔結構，避免正文中斷顯示，提升多頁病歷的編輯連貫性；而多欄顯示模式適配寬屏顯示器，在病案科進行病歷批量審閱時可同步查看多份文檔片段，大幅提升工作效率。護理場景支持自動計算壓瘡風險評分，輔助制定護理方案。電子病歷編輯器錄入系統

兒科模塊含生長發育曲線計算，助力兒童病歷專業化記錄。急診電子病歷編輯器服務體系

DCWriter 電子病歷編輯器針對慢性病長期管理需求，打造了專屬的病歷追蹤功能，助力慢性病診療規范化。其支持構建慢性病患者的長期健康檔案，按時間軸梳理歷次診療記錄，自動匯總血壓、血糖等關鍵指標并生成趨勢圖。在隨訪記錄場景中，醫生可調用慢性病隨訪模板，快速錄入患者的用藥依從性、癥狀變化等信息，系統自動提示下次隨訪時間。對于病情波動的患者，可通過批注功能標記注意事項，如 “血糖連續兩周偏高，建議調整胰島素劑量”。該功能已在社區衛生服務中心的糖尿病管理中廣泛應用，醫護人員可通過完整的病歷追蹤掌握患者病情變化，制定個性化治療方案，有效提升慢性病控制率。急診電子病歷編輯器服務體系

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