針對床旁診療場景專項(xiàng)優(yōu)化，都昌電子病歷編輯器適配平板、手機(jī)等移動終端，支持橫向滾動與多欄顯示模式，小屏設(shè)備也能完整呈現(xiàn)病歷內(nèi)容。醫(yī)護(hù)人員通過多點(diǎn)觸控手勢縮放文檔、拖拽輸入域，配合簡化工具欄，實(shí)現(xiàn)床旁快速錄入。護(hù)士監(jiān)測生命體征后可實(shí)時上傳數(shù)據(jù)，系統(tǒng)自動同步至數(shù)據(jù)庫；醫(yī)生查房時現(xiàn)場補(bǔ)充病程記錄，借助語音轉(zhuǎn)寫功能提升錄入效率。無需返回護(hù)士站或辦公室補(bǔ)錄，避免信息遺漏與延遲，尤其適用于住院病房、急診搶救等場景，讓文書記錄與診療過程同步推進(jìn)，提升診療及時性與準(zhǔn)確性。操作日志不可篡改，為醫(yī)療責(zé)任認(rèn)定提供有力依據(jù)。門診電子病歷編輯器服務(wù)體系

針對醫(yī)生 30%-40% 時間用于病歷書寫的痛點(diǎn)，電子病歷編輯器可以搭載專業(yè)醫(yī)學(xué)語音引擎，實(shí)現(xiàn) 98%+ 專科術(shù)語識別準(zhǔn)確率，支持川渝、粵語等方言適配。醫(yī)生邊問診邊口述，系統(tǒng)實(shí)時轉(zhuǎn)寫 “主訴、現(xiàn)病史” 等重要內(nèi)容，將傳統(tǒng)手寫 30 分鐘 / 份的病歷壓縮至 5 分鐘出初稿，每天至少為醫(yī)生節(jié)省 2.5 小時。內(nèi)置幾千條 API 接口構(gòu)建的專科模板，采用 “填空式” 錄入，自動關(guān)聯(lián) HIS 系統(tǒng)患者信息，避免重復(fù)錄入。從 “手寫耗時” 到 “說話成文”，徹底解放醫(yī)生雙手，讓診療精力回歸患者本身，門診、急診、住院等多場景均能高效適配。易操作的電子病歷編輯器使用方法浙江省人民醫(yī)院應(yīng)用后，病歷質(zhì)控合格率提升 25%。

醫(yī)生診斷時需要整合病歷、影像、檢驗(yàn)等多類數(shù)據(jù)，傳統(tǒng)模式下需在多個系統(tǒng)間頻繁切換調(diào)取，不僅耗時還易遺漏關(guān)鍵信息，影響診療決策效率。DCWriter通過標(biāo)準(zhǔn)化接口無縫集成PACS/LIS系統(tǒng)，可直接調(diào)取CT報告、血常規(guī)結(jié)果等醫(yī)技數(shù)據(jù)，醫(yī)生編輯病歷時，可將影像圖片、檢驗(yàn)數(shù)值直接嵌入正文，支持圖片縮放與病灶標(biāo)記。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院應(yīng)用后，醫(yī)生查閱相關(guān)數(shù)據(jù)的時間從15分鐘縮短至3分鐘，“病歷-影像-檢驗(yàn)”一體化工作站的構(gòu)建，讓診療信息獲取更便捷，為診斷提供了有力支撐。

如何找到適合自己的電子病歷編輯器？

技術(shù)先進(jìn)性與成熟度結(jié)構(gòu)化深度：能否實(shí)現(xiàn)全病歷、全段落的深度結(jié)構(gòu)化（不僅是勾選框），這是未來數(shù)據(jù)利用的基礎(chǔ)。

AI融合能力：是否真正嵌入了實(shí)用的AI功能，如智能糾錯、診斷推薦、臨床決策支持（CDSS）聯(lián)動，而非噱頭。架構(gòu)開放性：是否采用微服務(wù)等先進(jìn)架構(gòu)，能否與您現(xiàn)有的HIS、LIS、PACS等系統(tǒng)靈活、低耦合地集成，方便后續(xù)擴(kuò)展。

產(chǎn)品與需求的匹配度場景覆蓋：是否完美支持您機(jī)構(gòu)的重要場景（如門急診病歷、住院病歷、專科病歷等）。

靈活性與可配置性：能否根據(jù)不同科室、不同病種的特性，快速調(diào)整模板和流程，而不是“一刀切”。

用戶體驗(yàn)：界面是否直觀，流程是否符合醫(yī)生臨床思維。前線醫(yī)生的使用意愿和效率提升是參考終檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

符合標(biāo)準(zhǔn)與后續(xù)服務(wù)能力合規(guī)性：是否符合國家參考近的電子病歷應(yīng)用水平分級評價、互聯(lián)互通、智慧醫(yī)院評審等標(biāo)準(zhǔn)要求。

廠商實(shí)力與生態(tài)：廠商是否專注醫(yī)療信息化，是否有大量成功的高等級案例（特別是與您同級別的醫(yī)院）。其產(chǎn)品是否處于持續(xù)迭代中。

實(shí)施與服務(wù)：是否擁有專業(yè)的實(shí)施團(tuán)隊(duì)和長期的客戶成功服務(wù)體系，能確保系統(tǒng)用好、用活，而不僅單單是“裝上”。 純前端架構(gòu)無需插件，低配置設(shè)備也能秒開百頁長文檔。

電子病歷編輯器是醫(yī)療信息化中的重要軟件工具，專為醫(yī)護(hù)人員設(shè)計，用于創(chuàng)建、編輯、管理和存儲結(jié)構(gòu)化的數(shù)字病歷文檔。它超越了簡單的文字處理，是一個深度融入臨床工作流程的智能系統(tǒng)。它的重要作用是實(shí)現(xiàn)病歷信息的數(shù)字化、標(biāo)準(zhǔn)化與結(jié)構(gòu)化。這不僅是將紙質(zhì)病歷變?yōu)殡娮游募菍⒑Ａ俊⒎墙Y(jié)構(gòu)化的文本（如主訴、現(xiàn)病史）轉(zhuǎn)化為計算機(jī)可以識別、分析和利用的標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)。它能有效解決以下關(guān)鍵問題：書寫效率低與負(fù)擔(dān)重：通過模板庫、快捷短語、AI輔助錄入（如語音輸入轉(zhuǎn)文字、智能推薦）等功能，大幅減少醫(yī)生的重復(fù)性打字工作，縮短病歷書寫時間。質(zhì)量參差不齊與規(guī)范難統(tǒng)一：內(nèi)置醫(yī)學(xué)術(shù)語庫、診斷編碼（如ICD-10）和邏輯質(zhì)控規(guī)則，在書寫時自動進(jìn)行規(guī)范性提示與校驗(yàn)，從源頭提升病歷的完整性和合規(guī)性，助力醫(yī)院評級。信息孤島與數(shù)據(jù)無法利用：生成的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)能與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS、LIS、PACS等）無縫集成和交換，打破數(shù)據(jù)壁壘，為臨床決策支持、科研分析、醫(yī)院管理提供高質(zhì)量的數(shù)據(jù)燃料。安全與管控風(fēng)險：實(shí)現(xiàn)各方面的權(quán)限管理、操作留痕與時間戳鎖定，保障病歷的法律效力，滿足信息安全與隱私保護(hù)要求。基層衛(wèi)生室用其實(shí)現(xiàn)慢病病歷連續(xù)記錄，助力分級診療。口腔醫(yī)院電子病歷編輯器解決方案

上海瑞金醫(yī)院應(yīng)用后，病案打印差錯率降低 90%。門診電子病歷編輯器服務(wù)體系

從醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)訓(xùn)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常診療，南京都昌電子病歷編輯器均可提供適配服務(wù)，實(shí)訓(xùn)場景中支持病歷模擬撰寫與批改功能，臨床場景中可實(shí)現(xiàn)病歷快速錄入與歸檔。產(chǎn)品優(yōu)勢在于支持多終端同步編輯、具備強(qiáng)大的離線編輯能力，數(shù)據(jù)同步后自動加密存儲。未來將搭建病歷知識共享平臺，整合病歷案例資源，為醫(yī)護(hù)人員提供學(xué)習(xí)交流渠道，進(jìn)一步優(yōu)化AI語音錄入準(zhǔn)確度，都昌編輯器已深度應(yīng)用于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠(yuǎn)程醫(yī)療中心等線上醫(yī)療場景，支持線上問診病歷實(shí)時生成、跨機(jī)構(gòu)病歷共享。相較于同類產(chǎn)品，我們具備更穩(wěn)定的云端服務(wù)架構(gòu)、支持電子簽名與時間戳認(rèn)證，符合電子病歷法律效力要求。后續(xù)將拓展與可穿戴設(shè)備的數(shù)據(jù)對接功能，實(shí)現(xiàn)患者健康數(shù)據(jù)與病歷的自動關(guān)聯(lián)，提升線上診療的準(zhǔn)確性。門診電子病歷編輯器服務(wù)體系

南京都昌信息科技有限公司是一家有著雄厚實(shí)力背景、信譽(yù)可靠、勵精圖治、展望未來、有夢想有目標(biāo)，有組織有體系的公司，堅持于帶領(lǐng)員工在未來的道路上大放光明，攜手共畫藍(lán)圖，在江蘇省等地區(qū)的商務(wù)服務(wù)行業(yè)中積累了大批忠誠的客戶粉絲源，也收獲了良好的用戶口碑，為公司的發(fā)展奠定的良好的行業(yè)基礎(chǔ)，也希望未來公司能成為*****，努力為行業(yè)領(lǐng)域的發(fā)展奉獻(xiàn)出自己的一份力量，我們相信精益求精的工作態(tài)度和不斷的完善創(chuàng)新理念以及自強(qiáng)不息，斗志昂揚(yáng)的的企業(yè)精神將**南京都昌信息科技供應(yīng)和您一起攜手步入輝煌，共創(chuàng)佳績，一直以來，公司貫徹執(zhí)行科學(xué)管理、創(chuàng)新發(fā)展、誠實(shí)守信的方針，員工精誠努力，協(xié)同奮取，以品質(zhì)、服務(wù)來贏得市場，我們一直在路上！