依托自主研發(fā)的質(zhì)控引擎，都昌電子病歷編輯器符合《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范》三級要求。預(yù)置 WS/T 363 數(shù)據(jù)元目錄、WS/T 445 數(shù)據(jù)集等 6 大國標字典，可通過靜態(tài)屬性與動態(tài)腳本設(shè)置簡單的質(zhì)控規(guī)則，設(shè)置違禁關(guān)鍵詞 —— 比如當男性患者主訴出現(xiàn) “月經(jīng)不調(diào)” 時即刻標紅提醒，腎功能不全者開二甲雙胍則自動攔截并推薦替代藥物，提醒醫(yī)生關(guān)注所寫內(nèi)容。三級醫(yī)師修訂痕跡用不同顏色隔開，審閱窗口支持批量處理修訂記錄，配合全程操作審計日志，既滿足等級醫(yī)院評審要求，又將病歷差錯率降低，讓醫(yī)療文書規(guī)范不再成為負擔。模板支持拖拽式設(shè)計，醫(yī)院可自主定制專科特色病歷模板。住院電子病歷編輯器怎么修改內(nèi)容

DCWriter 電子病歷編輯器的表格處理功能，為醫(yī)療結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的錄入與管理提供了強大支撐。其表格元素支持標題行設(shè)置、單元格合并拆分，醫(yī)護人員可通過鼠標拖拽快速調(diào)整行高列寬，操作便捷高效。在護理記錄場景中，可創(chuàng)建包含時間、生命體征、護理措施的多列表格，支持動態(tài)擴展行數(shù)，護士可隨診療過程持續(xù)補充記錄；在手術(shù)記錄中，通過表格清晰呈現(xiàn)手術(shù)器械清單、術(shù)中用藥明細，便于術(shù)后核對與歸檔。更實用的是，表格支持單行或多行縮小字體自動填充功能，當內(nèi)容較多時自動調(diào)整字體大小，確保完整顯示。對于檢驗科的多項目檢測報告，表格可與數(shù)據(jù)源綁定，自動接收 LIS 系統(tǒng)數(shù)據(jù)并填充，無需人工錄入。中國醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院借助該功能，將檢驗報告生成時間從平均 1 小時縮短至 20 分鐘。便捷式電子病歷編輯器神器適配麒麟、統(tǒng)信系統(tǒng)及國產(chǎn)數(shù)據(jù)庫，助力醫(yī)療機構(gòu)信創(chuàng)改造。

DCWriter 電子病歷編輯器擁有強大跨語言支持能力，適配多民族地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)需求。其不僅支持漢語、英語等常見語言，更攻克了少數(shù)民族語言與特殊語種的顯示難題，可準確呈現(xiàn)藏文等民族語言，在西藏地區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)中，醫(yī)護人員可使用藏文錄入病歷，編輯器完美適配藏文的字體樣式與排版規(guī)則，確保診療記錄準確傳達；在涉外醫(yī)療機構(gòu)，英語病歷的編輯與打印可保持格式規(guī)范，配合多語言模板庫，大幅提升接診效率。對于生僻字錄入問題，編輯器通過內(nèi)置生僻字庫與輸入法適配，解決了罕見姓氏、專科術(shù)語中生僻字的輸入難題，避免因文字顯示錯誤導(dǎo)致的病歷歧義。這一功能讓醫(yī)療文書突破語言障礙，保障了多民族、多語種患者的診療權(quán)益。 

DCWriter 電子病歷編輯器內(nèi)置的數(shù)值運算公式功能，為臨床數(shù)據(jù)的實時分析提供了便捷解決方案。該功能支持加減乘除等基礎(chǔ)運算及復(fù)雜數(shù)學公式，語法參考 EXCEL，醫(yī)護人員可直接在輸入域中設(shè)置公式，實現(xiàn)數(shù)據(jù)自動計算。在兒科診療場景中，可通過公式自動計算患兒用藥劑量，輸入體重與基礎(chǔ)劑量后，系統(tǒng)實時得出單次用藥量，避免人工計算誤差；在糖尿病管理中，通過公式計算血糖波動系數(shù)，結(jié)合歷史數(shù)據(jù)生成趨勢分析，為治療方案調(diào)整提供依據(jù)。更強大的是，公式可設(shè)置文檔元素的可見性，如當計算結(jié)果超出正常范圍時，自動顯示預(yù)警提示框。該功能在檢驗科報告編輯中同樣實用，可自動計算各項指標的比值，如血脂四項中的甘油三酯與膽固醇比值，無需額外借助計算器，提升了報告生成效率與準確性。輕量級架構(gòu)運維成本低，適合中小型診所與體檢中心使用。

DCWriter 電子病歷編輯器針對病案首頁，設(shè)計了專項管理功能，為醫(yī)保結(jié)算與醫(yī)院管理提供準確數(shù)據(jù)支撐。其嚴格遵循病案首頁數(shù)據(jù)標準，內(nèi)置標準化字段與編碼字典，如 ICD-10 疾病編碼、手術(shù)操作編碼等，確保數(shù)據(jù)錄入規(guī)范。在填寫過程中，系統(tǒng)提供字段校驗功能，如必填項缺失、編碼錯誤時自動提示，減少填報差錯。支持與 HIS 系統(tǒng)數(shù)據(jù)聯(lián)動，患者基本信息、住院天數(shù)等數(shù)據(jù)自動同步至病案首頁，無需重復(fù)錄入。完成填寫后，可直接導(dǎo)出符合醫(yī)保部門要求的格式文件，便于上報與審核。某三甲醫(yī)院應(yīng)用該功能后，病案首頁填報準確率從 88% 提升至 99%，醫(yī)保結(jié)算審核通過率顯著提高，同時為醫(yī)院的臨床路徑管理與績效評估提供了可靠數(shù)據(jù)。批量導(dǎo)入模板與格式調(diào)整功能，月底病歷歸檔效率提升 80%。語音輔助電子病歷編輯器組件

住院病程支持多科室協(xié)同編輯，修改實時標記編輯人及時間。住院電子病歷編輯器怎么修改內(nèi)容

作為南京都昌信息科技有限公司的主要產(chǎn)品，自主研發(fā)的電子病歷編輯器始終以 “技術(shù)自主可控、場景深度適配” 為原則，在三甲醫(yī)院內(nèi)科場景中展現(xiàn)出強勁優(yōu)勢。針對三甲醫(yī)院內(nèi)科患者量大、病歷內(nèi)容復(fù)雜的痛點，編輯器采用結(jié)構(gòu)化錄入架構(gòu)，內(nèi)置幾千條功能API接口制作模板 ，醫(yī)生只需勾選關(guān)鍵信息、補充個性化診療細節(jié)，即可完成病歷撰寫，較傳統(tǒng)手動錄入效率提升 65% 以上。同時，產(chǎn)品嚴格遵循《電子病歷應(yīng)用規(guī)范》，內(nèi)置合規(guī)校驗引擎，可自動檢測病歷中缺失的必填項、目前該編輯器已在國內(nèi)多家三甲醫(yī)院內(nèi)科落地，日均幫助醫(yī)生減少 2.5 小時病歷錄入時間，讓醫(yī)護精力更聚焦于患者診療。住院電子病歷編輯器怎么修改內(nèi)容

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