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來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2025-12-03

針對(duì)床旁診療場(chǎng)景專項(xiàng)優(yōu)化,都昌電子病歷編輯器適配平板、手機(jī)等移動(dòng)終端,支持橫向滾動(dòng)與多欄顯示模式,小屏設(shè)備也能完整呈現(xiàn)病歷內(nèi)容。醫(yī)護(hù)人員通過(guò)多點(diǎn)觸控手勢(shì)縮放文檔、拖拽輸入域,配合簡(jiǎn)化工具欄,實(shí)現(xiàn)床旁快速錄入。護(hù)士監(jiān)測(cè)生命體征后可實(shí)時(shí)上傳數(shù)據(jù),系統(tǒng)自動(dòng)同步至數(shù)據(jù)庫(kù);醫(yī)生查房時(shí)現(xiàn)場(chǎng)補(bǔ)充病程記錄,借助語(yǔ)音轉(zhuǎn)寫功能提升錄入效率。無(wú)需返回護(hù)士站或辦公室補(bǔ)錄,避免信息遺漏與延遲,尤其適用于住院病房、急診搶救等場(chǎng)景,讓文書記錄與診療過(guò)程同步推進(jìn),提升診療及時(shí)性與準(zhǔn)確性。級(jí)聯(lián)模板可自動(dòng)匹配病種,內(nèi)科、外科專科字段靈活加載。移動(dòng)端電子病歷編輯器方案包

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DCWriter 電子病歷編輯器的設(shè)計(jì)視圖模式,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)搭建標(biāo)準(zhǔn)化專科病歷模板提供了高效工具。該模式專為模板設(shè)計(jì)優(yōu)化,支持各類文檔元素的拖拽布局,可自由添加輸入域、表格、單選框等組件,配合數(shù)據(jù)源綁定功能,實(shí)現(xiàn)模板與基礎(chǔ)數(shù)據(jù)字典的聯(lián)動(dòng)。在模板構(gòu)建過(guò)程中,可設(shè)置必填項(xiàng)校驗(yàn)、數(shù)據(jù)格式限制等規(guī)則,如在血壓病歷模板中,將血壓值輸入域設(shè)置為 “數(shù)值 + 單位” 格式,超出正常范圍則自動(dòng)提示。同時(shí)支持模板權(quán)限管理,不同科室可創(chuàng)建專屬模板庫(kù),如心內(nèi)科的模板、呼吸科的模板等,且模板可快速更新迭代。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院借助該模式,構(gòu)建了涵蓋 20 余個(gè)專科的標(biāo)準(zhǔn)化病歷模板庫(kù),新入職醫(yī)生通過(guò)模板調(diào)用,病歷書寫規(guī)范率從 75% 提升至 92%,大幅降低了質(zhì)控成本。皮膚科電子病歷編輯器在哪可以下載操作日志不可篡改,為醫(yī)療責(zé)任認(rèn)定提供有力依據(jù)。

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DCWriter 電子病歷編輯器的裝訂線設(shè)置功能,適配病歷實(shí)體歸檔的規(guī)范要求,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病案管理提供便利。該功能支持上、左、右三個(gè)方向的裝訂線設(shè)置,可根據(jù)病歷裝訂方式靈活調(diào)整尺寸,確保裝訂后文書內(nèi)容不被遮擋。在住院病歷歸檔場(chǎng)景中,一本完整的住院病歷包含入院記錄、病程記錄、檢查報(bào)告等數(shù)十份文書,通過(guò)統(tǒng)一設(shè)置左側(cè)裝訂線,可保證所有頁(yè)面的裝訂位置一致,便于病案科長(zhǎng)期保存與查閱。對(duì)于需要雙面打印的病歷文書,編輯器可自動(dòng)調(diào)整正反頁(yè)的裝訂線位置,避免出現(xiàn)內(nèi)容偏移。該功能看似細(xì)節(jié),卻直接影響病歷歸檔質(zhì)量。以上海瑞金醫(yī)院病案科為例,應(yīng)用該功能后,因裝訂導(dǎo)致的病歷內(nèi)容遮擋問(wèn)題減少了 90%,檔案查閱效率明顯提升,同時(shí)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》中的歸檔要求。

DCWriter 電子病歷編輯器內(nèi)置完善的水印與背景設(shè)置功能,為醫(yī)療文書的防偽與標(biāo)識(shí)管理提供可靠支撐。其支持文字水印與圖片水印雙重模式,可自定義水印內(nèi)容、字體大小及透明度,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可將機(jī)構(gòu)名稱、病歷編號(hào)等信息設(shè)置為水印,防止文書偽造與擅自傳播。在背景設(shè)置上,編輯器允許添加背景圖片,配合文字排版實(shí)現(xiàn)個(gè)性化文書設(shè)計(jì),同時(shí)不影響內(nèi)容可讀性。這一功能在特殊醫(yī)療文書中應(yīng)用居多:如知情同意書通過(guò)添加醫(yī)院 LOGO 水印增強(qiáng)正式性;傳染病報(bào)告通過(guò)特定背景色與水印組合,提醒醫(yī)護(hù)人員做好防控措施。打印輸出時(shí),水印與背景設(shè)置可同步生效,確保紙質(zhì)文書與電子文檔的一致性。在北京阜外醫(yī)院的臨床實(shí)踐中,該功能有效防范了病歷復(fù)印件的濫用風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)通過(guò)統(tǒng)一水印標(biāo)識(shí),提升了醫(yī)療文書的規(guī)范性。自定義快捷鍵設(shè)置,醫(yī)護(hù)人員常用功能可一鍵觸發(fā)。

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新員工培訓(xùn)是醫(yī)院的常規(guī)工作,傳統(tǒng)電子病歷編輯器操作相對(duì)復(fù)雜,新醫(yī)生往往需要花費(fèi)數(shù)周時(shí)間才能熟練掌握,增加了醫(yī)院的培訓(xùn)成本,都昌電子病歷編輯器操作習(xí)慣與Word無(wú)縫銜接, 界面簡(jiǎn)潔直觀,重點(diǎn)功能一目了然,配合詳細(xì)的操作指引與視頻教程,新員工平均1天即可上手熟練使用。某醫(yī)院新入職醫(yī)生培訓(xùn)中,DCWriter組培訓(xùn)周期較傳統(tǒng)編輯器組縮短70%,培訓(xùn)考核通過(guò)率達(dá)100%,有效降低了醫(yī)院的培訓(xùn)成本,幫助新醫(yī)生快速的投入臨床工作中來(lái)。內(nèi)置三級(jí)查房權(quán)限管控,不同角色操作痕跡清晰可追溯。易操作的電子病歷編輯器安全平臺(tái)

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