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三甲醫(yī)院電子病歷編輯器常見問題

來源: 發(fā)布時間:2025-12-03

DCWriter 電子病歷編輯器深度適配國產(chǎn)化軟硬件環(huán)境,成為信創(chuàng)背景下醫(yī)療機構(gòu)的可靠選擇。該編輯器支持統(tǒng)信 OS、中標麒麟、銀河麒麟等主流國產(chǎn)操作系統(tǒng),兼容 360、QQ 等國產(chǎn)瀏覽器,解決了傳統(tǒng)編輯器在國產(chǎn)化環(huán)境下的顯示與打印異常問題。在技術(shù)實現(xiàn)上,編輯器重要代碼完全自研,無開源漏洞風(fēng)險,符合安全可靠標準。其內(nèi)存管理效率提升,啟動內(nèi)存占用低,對國產(chǎn)硬件設(shè)備兼容性強,即使在配置有限的終端上也能流暢運行。內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院等多家醫(yī)療機構(gòu)在國產(chǎn)化改造過程中采用該編輯器,實現(xiàn)了病歷編輯系統(tǒng)的平穩(wěn)過渡,既滿足了信創(chuàng)政策要求,又保障了臨床文書工作的連續(xù)性與高效性。實時分頁排版,避免傳統(tǒng)編輯器 “編輯與打印格式不符” 問題。三甲醫(yī)院電子病歷編輯器常見問題

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DCWriter 電子病歷編輯器具備與 PACS/LIS 等醫(yī)技系統(tǒng)的無縫集成能力,實現(xiàn)了診療數(shù)據(jù)的一體化呈現(xiàn)與管理。通過標準化的數(shù)據(jù)接口,編輯器可直接調(diào)取 PACS 系統(tǒng)中的影像報告、檢查圖像,以及 LIS 系統(tǒng)的檢驗結(jié)果,無需醫(yī)護人員在多個系統(tǒng)間切換。在臨床診療中,醫(yī)生編輯病歷時常需參考醫(yī)技數(shù)據(jù),集成功能可將 CT 報告、血常規(guī)結(jié)果等直接嵌入病歷正文,且支持圖片縮放查看,如肺部 CT 圖像可在病歷中標記病灶位置并添加說明。同時,醫(yī)技數(shù)據(jù)可與病歷中的診斷內(nèi)容聯(lián)動,當檢驗結(jié)果異常時,系統(tǒng)自動提示關(guān)聯(lián)診斷。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院通過該集成功能,構(gòu)建了 “病歷 - 影像 - 檢驗” 一體化工作站,醫(yī)生查閱相關(guān)數(shù)據(jù)的時間從平均 15 分鐘縮短至 3 分鐘,診療決策效率明顯提升。云端電子病歷編輯器兼容HIS嗎與 PACS 系統(tǒng)聯(lián)動,影像報告可直接嵌入病歷形成完整檔案。

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分級診療政策落地過程中,跨機構(gòu)病歷數(shù)據(jù)互通難一直是行業(yè)痛點。患者從社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)診至三甲醫(yī)院時,往往需要重新錄入病歷信息,不僅耗時還易出現(xiàn)信息遺漏,影響診療連續(xù)性。DCWriter以開放標準化文件格式打破數(shù)據(jù)壁壘,符合HL7醫(yī)療數(shù)據(jù)交換標準,第三方系統(tǒng)可直接解析無需依賴原廠產(chǎn)品。目前已有1/4醫(yī)療機構(gòu)通過該功能實現(xiàn)互聯(lián)互通,患者轉(zhuǎn)診時病歷數(shù)據(jù)可自由流轉(zhuǎn)。某區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體應(yīng)用后,轉(zhuǎn)診患者病歷交接時間從40分鐘縮短至5分鐘,為分級診療提供了堅實的技術(shù)支撐。

基于模塊化設(shè)計,都昌電子病歷編輯器支持自定義專科組件與模板,可根據(jù)內(nèi)科、兒科、骨科等不同科室特點,靈活配置錄入字段與排版樣式。提供文本、表格、人體示意圖、牙位表達式等豐富醫(yī)療元素,滿足特殊專科的文書記錄需求。原生架構(gòu)允許醫(yī)院進行個性化功能擴展,如集成 AI 輔助診斷、自定義質(zhì)控規(guī)則等,適配不同醫(yī)療機構(gòu)的管理模式。操作習(xí)慣與 Word 無縫銜接,醫(yī)護人員無需大幅改變使用習(xí)慣,新用戶上手快、培訓(xùn)成本低。從三甲醫(yī)院復(fù)雜專科到社區(qū)醫(yī)院基礎(chǔ)診療,均可通過定制化配置實現(xiàn)適配,真正做到 “按需定制、靈活擴展”。批量導(dǎo)入模板與格式調(diào)整功能,月底病歷歸檔效率提升 80%。

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針對醫(yī)生 30%-40% 時間用于病歷書寫的痛點,電子病歷編輯器可以搭載專業(yè)醫(yī)學(xué)語音引擎,實現(xiàn) 98%+ 專科術(shù)語識別準確率,支持川渝、粵語等方言適配。醫(yī)生邊問診邊口述,系統(tǒng)實時轉(zhuǎn)寫 “主訴、現(xiàn)病史” 等重要內(nèi)容,將傳統(tǒng)手寫 30 分鐘 / 份的病歷壓縮至 5 分鐘出初稿,每天至少為醫(yī)生節(jié)省 2.5 小時。內(nèi)置幾千條 API 接口構(gòu)建的專科模板,采用 “填空式” 錄入,自動關(guān)聯(lián) HIS 系統(tǒng)患者信息,避免重復(fù)錄入。從 “手寫耗時” 到 “說話成文”,徹底解放醫(yī)生雙手,讓診療精力回歸患者本身,門診、急診、住院等多場景均能高效適配。提供 1000+API 接口,支持 Vue 框架快速集成至醫(yī)院現(xiàn)有系統(tǒng)。影像電子病歷編輯器系統(tǒng)

適配鴻蒙手機與平板,床旁查房記錄實時同步至電子病歷系統(tǒng)。三甲醫(yī)院電子病歷編輯器常見問題

南京都昌信息的 DCWriter 電子病歷編輯器憑借強大的適配性,突破醫(yī)療領(lǐng)域邊界,在多個行業(yè)實現(xiàn)深度應(yīng)用。其重要優(yōu)勢在于可編程的 DOM 模型與靈活的集成方式,可根據(jù)不同行業(yè)需求定制文書處理功能。在政法系統(tǒng)中,編輯器的三級權(quán)限管控與痕跡保留功能被用于案件文書處理,不同職級人員的修改操作全程可溯,配合文檔水印功能,有效防止案件材料外泄;農(nóng)業(yè)部借助其表格動態(tài)擴展與數(shù)據(jù)綁定能力,實現(xiàn)農(nóng)業(yè)監(jiān)測數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)化錄入與匯總分析,支持 XML 格式數(shù)據(jù)導(dǎo)出用于后續(xù)統(tǒng)計。監(jiān)獄系統(tǒng)則利用其安全加密與本地緩存功能,在監(jiān)管場所內(nèi)實現(xiàn)被監(jiān)管人員健康檔案的安全編輯與備份,即使網(wǎng)絡(luò)中斷也能通過本地存儲保障數(shù)據(jù)不丟失。從醫(yī)療到政法、農(nóng)業(yè),DCWriter 以統(tǒng)一的技術(shù)內(nèi)核適配多元需求,展現(xiàn)了文書編輯工具的跨領(lǐng)域價值。三甲醫(yī)院電子病歷編輯器常見問題

南京都昌信息科技有限公司在同行業(yè)領(lǐng)域中,一直處在一個不斷銳意進取,不斷制造創(chuàng)新的市場高度,多年以來致力于發(fā)展富有創(chuàng)新價值理念的產(chǎn)品標準,在江蘇省等地區(qū)的商務(wù)服務(wù)中始終保持良好的商業(yè)口碑,成績讓我們喜悅,但不會讓我們止步,殘酷的市場磨煉了我們堅強不屈的意志,和諧溫馨的工作環(huán)境,富有營養(yǎng)的公司土壤滋養(yǎng)著我們不斷開拓創(chuàng)新,勇于進取的無限潛力,南京都昌信息科技供應(yīng)攜手大家一起走向共同輝煌的未來,回首過去,我們不會因為取得了一點點成績而沾沾自喜,相反的是面對競爭越來越激烈的市場氛圍,我們更要明確自己的不足,做好迎接新挑戰(zhàn)的準備,要不畏困難,激流勇進,以一個更嶄新的精神面貌迎接大家,共同走向輝煌回來!

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