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民營電子病歷編輯器應用端

來源: 發布時間:2025-12-24

聚焦臨床數據的價值挖掘,南京都昌以技術為先打造數據結構化提取功能,DCWriter電子病歷編輯器通過準確的實體識別與結構化處理,讓海量臨床數據轉化為可用價值。產品內置NLP語義分析技術,可自動識別疾病、臨床表現、醫療程序、藥物等9類實體,并將非結構化病歷文本轉化為結構化數據,為臨床決策、科研分析、醫院管理提供數據支撐。服務優勢體現在數據提取的準確性與定制化服務,可根據醫院需求定制實體識別規則與數據提取模板,支持將提取的數據導出為多種格式,適配不同分析工具。應用場景涵蓋臨床路徑優化、醫保控費分析、科研數據篩選等,科研團隊借助其結構化提取功能,從萬余份病歷中快速篩選符合條件的樣本,研究周期大幅縮短。南京都昌用技術實現臨床數據價值,用專業服務助力醫療機構實現數據驅動的高質量發展。精神科量表自動評分,SDS/SAS 結果實時生成減少人工計算。民營電子病歷編輯器應用端

民營電子病歷編輯器應用端,電子病歷編輯器

在基層醫療領域,南京都昌電子病歷編輯器可適配鄉村衛生室、社區服務站的輕量化使用需求;在三甲醫院場景中,能支撐多學科會診病歷的協同編輯。產品優勢體現在極簡操作界面降低醫護學習成本、智能糾錯功能減少病歷書寫失誤,同時兼容主流HIS、LIS系統。未來將重點開發病歷數據智能分析模塊,為醫療機構臨床決策提供數據支撐,持續完善多語言適配功能服務國際化醫療場景,同時也廣泛應用于中醫醫院、婦幼保健院、傳染病醫院等特色醫療機構,可匹配專科病歷的特殊書寫規范。對比同類產品,我們的重要優勢是內置專科專屬模板庫、支持中醫辨證論治條文智能插入,且具備完善的病歷版本追溯功能。后續將深化與醫保系統的數據對接,新增病歷合規性智能審核模塊,助力醫療機構規避醫保結算風險。全功能電子病歷編輯器模塊庫護理場景支持自動計算壓瘡風險評分,輔助制定護理方案。

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病歷質控是醫院管理的重中之重,傳統模式下依賴人工審核,不僅效率低下,還容易遺漏必填項缺失、術語不規范等問題,質控通過率普遍不足70%,等級評審壓力巨大。DCWriter內置合規校驗引擎與6大國標字典,通過靜態屬性+動態腳本雙重質控,自動檢測各類合規問題,如將“發燒”修正為“發熱(T 38.5℃)”,男性患者出現“月經不調”即刻標紅提醒。三級醫師修訂痕跡清晰可查,配合全程操作審計日志,某二甲醫院使用后,病歷質控通過率從72%飆升至98%,順利通過等級醫院評審,大幅減少了醫護人員的返工成本。

對于每天要接診數十位患者的臨床醫生而言,頭疼的莫過于耗時費力的病歷書寫。傳統編輯器不僅操作繁瑣,還需反復切換系統調取數據,日均耗時超3小時,嚴重擠占診療時間。南京都昌DCWriter電子病歷編輯器可以直擊這一痛點,搭載98%+準確率的醫學語音轉寫引擎,醫生邊問診邊口述即可實時生成病歷初稿,配合數千條專科模板的“填空式”錄入,將單份病歷書寫時間從30分鐘壓縮至5分鐘。某三甲醫院內科試點后,醫生日均病歷書寫時長減少2.5小時,每周可多接診30+患者,真正讓醫生的精力回歸到診療工作中。采用 AES-256 加密技術,保障病歷數據存儲與傳輸安全。

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圍繞住院診療全流程文書需求,南京都昌以技術為先構建一體化解決方案,DCWriter電子病歷編輯器覆蓋入院記錄、病程記錄、手術記錄、出院小結等全品類文書,實現住院文書的規范化、智能化管理。產品支持病歷數據與HIS、LIS、PACS等系統無縫對接,可直接調取患者檢驗檢查結果嵌入病歷,減少重復錄入工作,提升數據準確度。其優勢體現在個性化的文書模板定制與全周期技術支持,可根據醫院科室設置與診療特色,定制專屬住院文書模板,滿足不同科室的個性化需求。內置的智能質控功能,可實時檢查住院文書的完整性與邏輯性,如手術記錄關鍵信息缺失、病程記錄時間節點異常等,及時發出預警。應用場景中,某三甲醫院通過其住院文書管理功能,有效規范了低年資醫生的文書書寫,提升了住院病歷質量;專科醫院借助其數據提取功能,快速整理住院患者診療信息,為臨床路徑優化提供數據支撐。南京都昌用專業的產品與熱情的服務,助力醫療機構優化住院診療流程,提升醫療服務質量。實時分頁排版,避免傳統編輯器 “編輯與打印格式不符” 問題。民營電子病歷編輯器應用端

門診場景預設結構化模板,醫生勾選癥狀即可快速生成病歷。民營電子病歷編輯器應用端

深度融合 AI 智能體技術,電子病歷編輯器 不止是 “編輯工具” 更是 “臨床助手”。醫生書寫時可喚醒大模型,一鍵生成 24 小時鑒別診斷、檢驗結果趨勢圖,自動分析病情摘要、診斷支持點與危急情況警示。針對復雜病例,AI 可輔助病因分析、預后評估與診療建議生成,幫助低年資醫生快速提升診療水平。邏輯校驗功能可自動識別數據異常,如腎功能不全者開二甲雙胍時自動攔截并推薦替代藥物,減少人為誤差。開源架構允許醫院自由集成新興 AI 能力,避免功能擴展受制于單一供應商,讓編輯器持續進化為 “會思考” 的臨床支撐工具。民營電子病歷編輯器應用端

南京都昌信息科技有限公司在同行業領域中,一直處在一個不斷銳意進取,不斷制造創新的市場高度,多年以來致力于發展富有創新價值理念的產品標準,在江蘇省等地區的商務服務中始終保持良好的商業口碑,成績讓我們喜悅,但不會讓我們止步,殘酷的市場磨煉了我們堅強不屈的意志,和諧溫馨的工作環境,富有營養的公司土壤滋養著我們不斷開拓創新,勇于進取的無限潛力,南京都昌信息科技供應攜手大家一起走向共同輝煌的未來,回首過去,我們不會因為取得了一點點成績而沾沾自喜,相反的是面對競爭越來越激烈的市場氛圍,我們更要明確自己的不足,做好迎接新挑戰的準備,要不畏困難,激流勇進,以一個更嶄新的精神面貌迎接大家,共同走向輝煌回來!

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