穩(wěn)態(tài)的血藥谷濃度為3-4 pg/ml。肺的局部濃度未知，但從給***式可以看出肺的實(shí)際藥物濃度較高。對(duì)大鼠進(jìn)行研究表明，噻托溴銨不能通過血腦屏障。生物轉(zhuǎn)化：生物轉(zhuǎn)化的程度非常小，年輕健康志愿者靜注藥物后有74%的劑量以原型從腎臟排泄，從而證明了這一點(diǎn)。噻托溴銨是酯，經(jīng)非酶方式分解為醇（N-甲基東莨菪醇）和酸（二噻吩羥基乙酸），兩者均不能與毒蕈堿受體結(jié)合。在體外用人肝微粒體和人肝細(xì)胞進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)表明，一些藥物（小于靜注劑量的20%）經(jīng)依賴于細(xì)胞色素P450的氧化及隨后與谷胱甘肽結(jié)合成為各種Ⅱ相代謝物。體外肝微粒體試驗(yàn)表明，這一酶解通路可被CYP 2D6(和3A4)抑制劑、奎尼丁、酮康唑和孕二烯酮抑制。內(nèi)置大容量儲(chǔ)藥倉，可多次使用。姑蘇區(qū)服務(wù)干粉吸入器生產(chǎn)企業(yè)

d)不良反應(yīng)的藥理學(xué)分類有許多***系統(tǒng)和功能是受副交感神經(jīng)系統(tǒng)控制的，因此易受抗膽堿能制劑的影響。全身性抗膽堿能作用可能有關(guān)的不良反應(yīng)包括口干、咽干、心率增加、視力模糊、青光眼、排尿困難、尿潴留和***。另外，吸入噻托溴銨患者可能發(fā)生上呼吸道刺激現(xiàn)象。口干和***的發(fā)生率隨年齡增長而增加。藥物相互作用： 老年患者可以按推薦劑量使用本品 藥理毒理：藥理作用噻托溴銨為長效的抗膽堿能藥物，它對(duì)五種膽堿受體（M1-M5）具有相似的親和性。通過和平滑肌上的M3受體結(jié)合產(chǎn)生對(duì)支氣管平滑肌的擴(kuò)張作用。常熟標(biāo)準(zhǔn)干粉吸入器廠家電話無需協(xié)調(diào)噴藥與吸氣，適合兒童或老年人，但依賴吸氣力度。

因此CYP 2D6和3A4包含在代謝通路中，參與了較小部分藥物的消除。噻托溴銨即使在高于***濃度時(shí)也不抑制肝微粒體中的細(xì)胞色素CYP 1A1、1A2、 2B6、2C9、2C19、2D6、2E1或3A。消除：噻托溴銨的終末消除半衰期在吸入后5和6天之間。年輕健康志愿者靜注后總***率為 880ml/min，個(gè)體之間變異性為22%。靜注給予噻托溴銨后主要以原藥的形式經(jīng)尿液排泄（74%）。吸入干粉后有14%的劑量經(jīng)尿排出，其余藥物主要為在腸道未被吸收的藥物，經(jīng)糞便排泄。噻托溴銨的腎臟***率超過了肌酐***率，表明藥物是分泌入尿液。COPD患者連續(xù)每日一次吸入，2-3周后達(dá)到藥代動(dòng)力學(xué)穩(wěn)態(tài)，其后無進(jìn)一步的藥物累積。線性/非線性：靜注和干粉吸入給藥后在***范圍內(nèi)，噻托溴銨的藥代動(dòng)力學(xué)證明為線***代動(dòng)力學(xué)。

使用方法：臨用前，取膠囊1粒放入**吸入器的刺孔槽內(nèi)，用手指撳壓按扭，膠囊兩端分別被細(xì)針刺孔，然后將口吸器放入口腔深部，用力吸氣，膠囊隨著氣流產(chǎn)生快速旋轉(zhuǎn)，膠囊中的藥粉即噴出囊殼，并隨氣流進(jìn)入呼吸道。成人：一次1粒，一日1次。對(duì)老年患者、肝功能不全和腎功能不全患者無需調(diào)整劑量，但對(duì)中重度腎功能不全患者（CLCR<50ml/min）必須進(jìn)行密切監(jiān)控。藥代動(dòng)力學(xué)：a) 噻托溴銨是非手性四價(jià)銨化合物，在水中少量溶解。噻托溴銨以干粉吸入給藥。一般采用吸入途徑給藥時(shí)，大部分藥物沉積在胃腸道，只有少量藥物到達(dá)靶***肺。下面所述的藥代動(dòng)力學(xué)資料許多是用高于推薦***的高劑量得來的。清潔：用紙巾擦干吸嘴，旋緊瓶蓋。

清潔：用紙巾擦干吸嘴，旋緊瓶蓋。漱口：吸入含***藥物后，需深漱口2-3次，防止口腔******。四、優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：操作簡便：無需按壓或協(xié)調(diào)吸氣與按壓動(dòng)作，適合老年人和兒童。劑量準(zhǔn)確：多劑量和儲(chǔ)存劑量型設(shè)計(jì)減少劑量誤差。便攜性強(qiáng)：體積小，便于攜帶。刺激小：不含拋射劑，減少氣道刺激。缺點(diǎn)：吸氣要求高：需快速深吸氣（流速≥30L/min），4歲以下兒童或吸氣力量不足者可能難以使用。殘留藥物：部分藥物可能沉積在裝置內(nèi)，導(dǎo)致浪費(fèi)。添加劑風(fēng)險(xiǎn)：部分產(chǎn)品含乳糖作為添加劑，可能增加齲齒風(fēng)險(xiǎn)。保持清潔：定期清潔吸入器，避免藥物殘留和細(xì)菌滋生。虎丘區(qū)特色干粉吸入器生產(chǎn)企業(yè)

計(jì)數(shù)裝置：關(guān)注剩余藥量，及時(shí)更換裝置。姑蘇區(qū)服務(wù)干粉吸入器生產(chǎn)企業(yè)

用法用量：支氣管*** 劑量應(yīng)個(gè)體化。根據(jù)患者原先的******狀況，推薦使用普米克都保的起始劑量和比較高劑量如下：無******或原用吸入糖皮質(zhì)***的成人推薦起始劑量為200-400 ug/次，1日1次，或100-400 ug/次，1日2次。比較高推薦劑量為800 ug/次，1日2次。無******或原用吸入糖皮質(zhì)***的6歲及以上兒童 推薦起始劑量為200-400 ug/次，1日1次，或100-200 ug/次，1日2次。比較高推薦劑量為400 ug/次，1日2次。原用口服糖皮質(zhì)******的6歲及以上兒童 推薦起始劑量為200-400 ug/次，1日2次。比較高推薦劑量為400 ug/次，1日2次。姑蘇區(qū)服務(wù)干粉吸入器生產(chǎn)企業(yè)

蘇心微醫(yī)學(xué)科技(蘇州)有限公司是一家有著先進(jìn)的發(fā)展理念，先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，在發(fā)展過程中不斷完善自己，要求自己，不斷創(chuàng)新，時(shí)刻準(zhǔn)備著迎接更多挑戰(zhàn)的活力公司，在江蘇省等地區(qū)的醫(yī)藥健康中匯聚了大量的人脈以及**，在業(yè)界也收獲了很多良好的評(píng)價(jià)，這些都源自于自身的努力和大家共同進(jìn)步的結(jié)果，這些評(píng)價(jià)對(duì)我們而言是比較好的前進(jìn)動(dòng)力，也促使我們?cè)谝院蟮牡缆飞媳３謯^發(fā)圖強(qiáng)、一往無前的進(jìn)取創(chuàng)新精神，努力把公司發(fā)展戰(zhàn)略推向一個(gè)新高度，在全體員工共同努力之下，全力拼搏將共同蘇心供應(yīng)和您一起攜手走向更好的未來，創(chuàng)造更有價(jià)值的產(chǎn)品，我們將以更好的狀態(tài)，更認(rèn)真的態(tài)度，更飽滿的精力去創(chuàng)造，去拼搏，去努力，讓我們一起更好更快的成長！