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杭州萊文Level臨床決策支持系統優點

來源: 發布時間:2025-12-24

萊文電子病歷系統介紹如下:萊文電子病歷系統支持實現類似word處理表格的合并和拆分、表格的大小、寬窄可以任意調整,不限制表格內字段的長度。萊文電子病歷系統可自定義展示醫囑顏色,實時對接his醫囑庫,可根據醫囑日期進行分時段查詢,可根據醫囑類型、醫囑類別、醫囑狀態進行篩選查詢,支持醫囑打印功能。萊文電子病歷系統支持用戶在誤刪除病歷后可選擇病歷節點選擇需要找回的病歷,通過找回功能找回已刪除病歷。萊文電子病歷系統電子病歷對接標準字典:職業字典:采用國家標準《個人基本信息分類與代碼》(GB/T2261.4);聯系人關系字典:采用《家庭關系代碼》國家標準(GB/T4761)。電子病歷系統通過結構化錄入減少重復書寫,提升病歷書寫效率與規范性。杭州萊文Level臨床決策支持系統優點

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萊文電子病歷系統以《電子病歷系統功能規范(試行)》、《電子病歷系統功能應用水平分級評價方法及標準(試行)》要求為參照進行,能夠不同類型醫院電子病歷分級評審需求,是臨床業務系統的中心。系統包括門診電子病歷、住院電子病歷、護理電子病區、專科電子病歷、醫療文書、病歷質控、病歷管理、無紙化病案管理系統、臨床決策支持系統(CDSS)等子系統,提供完整、規范的電子病歷管理功能。萊文電子病歷系統支持將電子病歷以PDF格式輸出存儲,嚴格控制嚴禁篡改、偽造、隱匿、搶奪、竊取和毀壞電子病歷,確保電子病歷的安全性。符合《電子病歷基本規范》第十三條。杭州綜合醫院無紙化病案管理系統多少錢電子病歷可記錄的內容包括:病人的姓名、性別等自然信息。

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電子病歷依附于HIS,電子病歷系統不是一個單獨于HIS的新系統,因為病人信息來源于HIS中的各個業務子系統中。比如:病案首頁來源于住院登記、入出轉、病案編目等系統中。各個業務系統在完成自身的功能、管理自身業務數據的同時,也在收集著病人信息。因此,脫離了HIS,也就不存在電子病歷系統。可以說,電子病歷滲透于HIS中。電子病歷傳送速度快,醫務人員通過計算機網絡可以遠程存取病人病歷,在幾分鐘甚至幾秒鐘內就能把數據傳往需要的地方。在急診時,電子病歷中的資料可以及時地查出并顯示在醫師的面前。

電子化病歷系統的用途包括什么?有力提高舉證:病歷是具有法律效力的醫學記錄,為醫療事故鑒定、醫療糾紛爭議提供醫療行為事實的法律書證,如遇到法律糾紛時,沒有書寫的內容被視為沒有詢問、檢查,那么法院將視為過失,這將對醫院造成很大的被動,甚至是損失。通過符合規范的病歷記錄,避免了語義模糊、書寫潦草、缺頁、漏項等問題,減少了可能出現的會對醫院各方面造成不良影響的、但是可以避免的錯誤,為舉證倒置提供有力的法律依據。不只維護了醫院和醫務人員的合法權益,而且對醫院名譽、經濟效益都能帶來益處。電子病歷系統能夠有效減少人工收集和錄入數據的工作量。

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萊文電子病歷系統中構建了系統智能的自我“學習”知識庫架構,能主動、完整、準確、智能的為臨床診療活動提供參考數據、警示信息、輔助決策。系統根據設置的病歷文書書寫時限,在醫生工作站、護士工作站自動對待處理或待處理已超時的文書進行警示提醒;系統支持在規定時限到期后將病歷鎖定,需向醫務科申請才可解鎖。確保電子病歷錄入的真實、準確、及時和完整性等。符合《電子病歷基本規范》第五條;萊文電子病歷支持對電子病歷創建、編輯、歸檔等操作的追溯能力,可查詢操作的機器IP地址、操作類、方法、操作時間記錄等。符合《電子病歷基本規范》第十六條。有了以電子病歷為中心的醫療信息系統,醫療工作過程將會發生很大的變化。杭州大型醫院電子病歷特點

電子病歷有著存貯容量大的優點。杭州萊文Level臨床決策支持系統優點

電子病歷系統的價值在于其能夠從根本上重塑病歷書寫的質量范式。傳統紙質病歷受限于手寫自由度過大,常出現字跡難以辨識、術語使用隨意、格式五花八門等固有弊端,為后續的診療信息傳遞、質量審核乃至司法取證埋下隱患。而電子病歷系統通過內置一套經過嚴謹醫學論證、符合行業規范的結構化模板與標準化術語庫,為臨床醫師提供了堅實的書寫框架。這種設計并非限制醫生的臨床思維,而是引導其將復雜的診療過程以清晰、規范、邏輯嚴謹的方式進行表達。系統能夠對關鍵醫療元素如主訴、現病史、診斷依據等進行結構化處理,確保信息的完整性與準確性,有效避免了因個人習慣導致的描述歧義或關鍵信息遺漏。同時,系統內置的實時語法與邏輯校驗功能,能在書寫過程中給予溫和的提示,輔助醫生規避常見的書寫錯誤與邏輯矛盾。這種由技術驅動的標準化流程,不僅提升了單份病歷的合格水準,更從整體上塑造了醫院醫療文書書寫的專業風貌,使得每一份病歷都成為經得起推敲的、高質量的醫療法律文書,為醫療安全的基石增添了堅實的保障。杭州萊文Level臨床決策支持系統優點

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