b) 活性成分的特性吸收：給年輕的健康志愿者吸入干粉后，測得的***生物利用度為19.5%，提示到達肺的部分生物利用度很高。根據該藥的化學結構（四價銨化合物）和體外試驗結果可以推測，噻托溴銨在胃腸道吸收差（10-15%）。噻托溴銨的口服溶液的***生物利用度只有2-3%。噻托溴銨在吸入5分鐘后達到比較高血藥濃度。由于其四價銨化合物的特性，食物不影響它的吸收。分布：該藥與血漿蛋白結合率達72%，分布容積為32L/Kg。在穩態時，COPD患者吸入18微克的干粉后5分鐘測得的血藥峰濃度為17-19pg/ml，其后以多室模型的方式迅速下降。吸入器是一種用于將藥物直接送入呼吸道的醫療設備，常用于阻塞性肺病等呼吸系統疾病。常熟本地干粉吸入器24小時服務

11、未進行對駕駛和操作機器能力影響的研究。根據在推薦劑量下得到的藥理學和不良反應特性，未有證據顯示會影響駕駛和操作機器的能力。貯藏方法：密封布地奈德粉吸入劑生產廠商：AstraZeneca AB通用名稱：布地奈德粉吸入劑是否OTC：OTC_否藥物劑型：粉劑產品規格：0.1mg（毫克）/劑 X 200劑 X 1支 /支功效主治：適用于需使用糖皮質***維持***以控制基礎炎癥的支氣管***患者 ；也適用于慢性阻塞性肺病患者（COPD），常規使用本品都保可減緩COPD患者FEV1的加速下降。工業園區服務干粉吸入器服務熱線充填藥物：一手握吸入器，另一手旋轉底蓋至聽到“咔嗒”聲，完成單次劑量充填。

儲存劑量型：配備劑量指示窗，可連續使用30天（如都保、準納器） [2] [4]單劑量型：需每次單獨裝載藥物膠囊（如吸樂） [1] [4]多劑量型：包含渦流式、碟式等結構 [6]作為***與慢阻肺的**給藥裝置 [1] [4]，搭載藥物包括：吸入糖皮質***（ICS）ICS與長效β2激動劑復方制劑 [3-4]長效抗膽堿能藥物 [3-4]療效受吸氣流速影響***，高阻力裝置（如都保）需更大吸氣力量，低阻力裝置（如準納器）對流速依賴性較低 [4] [6]。共識指南建議根據患者呼吸功能選擇裝置類型 [5] [7]。

1、噻托溴銨作為每日一次維持***的支氣管擴張藥，不應用作支氣管痙攣急性發作的初始***，即搶救***藥物。2、在吸入噻托溴銨粉末后有可能立即發生過敏反應。3、與其它抗膽堿能藥物一樣，對于窄角型青光眼、前列腺增生、或膀胱頸梗阻的患者應謹慎使用。4、吸入藥物可能引起吸入性支氣管痙攣。5、與所有主要經腎臟排泄的藥物一樣，對于中、重度腎功能不全（肌酐***率≤50ml/min）的患者，只有在預期利益大于可能產生的危害時，才能使用噻托溴銨。尚無嚴重腎功能不全患者長期使用噻托溴銨的經驗。定期清潔：用干布擦拭吸嘴，勿用水清洗，保持裝置干燥。

在906名患者用藥1年的臨床試驗中，因口干不良反應而中止試驗的有3名患者（占總***患者數的0.3%）。在用藥1年的臨床試驗中，個別病例所報告的嚴重且持續的不良反應為***和尿潴留。尿潴留只見于有易患因素的老年男性（如前列腺肥大）。應用噻托溴銨后有個別病例發生室性心動過速和房顫，通常見于易感病人。和所有吸入***一樣，噻托溴銨可能引起吸入刺激導致的支氣管痙攣。自發性不良反應報告的過敏反應包括血管性水腫、皮疹、風疹和皮膚瘙癢。特點：藥物以泡罩或箔片形式密封，通過撥動滑動桿釋放單次劑量。太倉特色干粉吸入器廠家電話

吸入：含住吸嘴，快速深吸氣（流速≥30L/min），確保藥物充分進入肺部。常熟本地干粉吸入器24小時服務

如患者由吸入其他糖皮質***改用普米克都保，開始時給予類似劑量，以后可考慮減量。使用口服糖皮質***維持***者普米克都保可替代或***減少口服糖皮質***劑量，以維持或改善***的控制。**初，普米克都保應和患者常用的口服糖皮質***維持劑量合用。約1周后，口服劑量逐漸減至可能的比較低劑量。需特別強調的是，口服***撤除的速度要慢。在許多病例中，普米克都保能完全替代口服糖皮質***。在撤除時，盡管肺功能仍保持穩定甚至改善，某些患者可能出現全身糖皮質***撤除綜合征，即關節和肌肉疼痛，疲乏和抑郁。對這些患者應鼓勵其繼續應用普米克都保，但應監測腎上腺功能不全的客觀體征。常熟本地干粉吸入器24小時服務

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