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HIS系統通常要符合 衛健委發布的全國醫院信息化建設標準與規范（試行） 要求按照 國家衛生健康委員會2018年發布的《全國醫院信息化建設標準與規范（試行）》（以下簡稱《標準與規范》），針對目前醫院信息化建設現狀，對未來 5 年～10 年全國醫院信息化應用發展提出建設要求，這個要求一共172頁，主要內容如下，更詳細的內容請看《標準與規范》原文《標準與規范》針對二級醫院、三級乙等醫院和三級甲等醫院的臨床業務、醫院管理等工作需要，從軟硬件建設、安全保障、新興技術應用等方面，明確醫院信息化建設主要內容，并提出要求。《標準與規范》分為業務應用、信息平臺、基礎設施、安全防護、新興技術等具體內容。其中，業務...

系統管理與安全系統管理功能涉及用戶權限設定、數據備份恢復機制等方面，確保系統的穩定運行及信息安全。考慮到醫療數據的高度敏感性，HIS系統在支持多樣化設備接入的同時，也必須重視安全性問題，包括數據加密傳輸（SSL/TLS）、身份驗證（OAuth/JWT）、權限控制等手段。 其他擴展功能耗材管理：實現耗材從計劃、采購、入庫、出庫的科學管理，以及耗材庫存盤點、銷售金額動態查詢等功能。醫生工作站與護士工作站：醫生工作站系統支持醫生在線查看患者的電子病歷、開立醫囑等工作；護士工作站系統則支持護士在線完成患者的護理記錄、醫囑執行等工作。這些功能提高了醫生和護士的工作效率，確保了醫療工作的連貫性和...

完整準確優勢傳統病歷無法保證數據完整，電子病歷則可保證完整、準確、及時獲得信息資料。傳統病歷的這種缺陷源自諸多方面。首先，檢查、***、監護等技術的發展，甚至于包括管理技術的發展都在否定傳統病歷。按照病案管理的初衷，所有患者相關資料***都應集中到病案中進行統一保管。X線片較早脫離病案而單獨管理，病理切片、涂片更是從來沒有歸入病案，CT、B超、核磁等各種成象造影檢查，圍手術監護、透析***、康復***等等種種檢查***獲得的大量的信息均被保存在病案之外，進入病案的只是簡短的報告或是部分簡略的影象資料，有的除了醫囑和病程日志外甚至什么具體資料都沒有留到病案中，這些信息資料被分散保管在各專業部門或...

具體到省份層面，江蘇省、廣東省、浙江省、山東省和上海市構成"***梯隊"，這些地區的高級別醫院數量均超過30家；北京市、河南省、安徽省、湖北省、福建省等構成"第二梯隊"，高級別醫院數量在10-20家之間；其他省份則相對落后，部分邊遠省份如西藏、青海省、吉林省、海南省等直到近年才有醫院通過高級別評審。值得注意的是，隨著時間推移，中西部省份如四川、河南、陜西等地的高級別醫院數量增長迅速，反映出電子病歷建設的"普惠性"正在增強。模塊化設計支持功能按需拓展。湖南電子病歷系統（HIS系統）標準傳統病歷需要醫護人員借助紙張、油墨記錄信息，通過一組專業人員手工加工、整理、保管病案。一份病案通常是一疊記有信息...

健全醫療機構管理制度。醫療機構應當完善電子病歷信息系統分級管理制度，規范電子病歷的建立、記錄、修改、保存、傳輸等各環節工作流程，以及使用、管理的權限范圍。建立電子病歷信息使用長效監管機制，預防并及時處置不合理調閱、使用、轉發電子病歷信息等情形，確保電子病歷信息使用合法合規、安全可控。建立應急處置制度，建立健全電子病歷信息泄露場景的處置流程。落實分級管理要求。醫療機構應當根據電子病歷信息的重要程度、敏感級別、使用場景等具體情況，嚴格實施分級分類訪問控制與權限管理。遵循**小可用原則，按照崗位職責、角色任務、使用需求等，明確臨床診療、教學、管理等相關人員分級訪問權限和時限，嚴禁未經授權查閱、復制、...

病歷是病人在醫院診斷***全過程的原始記錄，它包含有首頁、病程記錄、檢查檢驗結果、醫囑、手術記錄、護理記錄等等。電子病歷（EMR）不僅指靜態病歷信息，還包括提供的相關服務。是以電子化方式管理的有關個人終生健康狀態和醫療保健行為的信息，涉及病人信息的采集、存儲、傳輸、處理和利用的所有過程信息。電子病歷是隨著醫院計算機管理網絡化、信息存儲介質--光盤和IC 卡等的應用及Internet的全球化而產生的。電子病歷是信息技術和網絡技術在醫療領域的必然產物，是醫院病歷現代化管理的必然趨勢，其在臨床的初步應用，極大地提高了醫院的工作效率和醫療質量，但這還**是電子病歷應用的起步。電子病歷（Electron...

從掛號到決策的全流程支撐。作為醫院信息化的基礎架構，HIS系統構建起覆蓋全院的信息網絡。在門診場景中，系統支持智能分診、電子叫號、診間結算等功能，患者通過自助終端即可完成掛號繳費。住院管理模塊則實現床位實時監控、醫囑執行跟蹤，某三甲醫院接入系統后，患者平均住院日縮短了1.8天。藥品管理是HIS的另一**功能。系統通過藥品效期預警、庫存智能補貨等算法，將藥房盤點誤差率控制在0.3%以下。在財務管控方面，HIS自動生成多維度的運營報表，幫助管理者精細分析各科室成本結構。某省級醫院的數據顯示，系統上線后物資損耗率下降27%，退費糾紛減少65%。移動輸液監控減少護士奔波 。寧夏云端電子病歷系統（HIS...

電子病歷系統應用水平分級評價工作始于2011年，原衛生部辦公廳發布《電子病歷系統功能應用水平分級評價方法及標準（試行）》（以下簡稱2011版標準），奠定了我國電子病歷系統評價的基礎框架。這一階段的標準將電子病歷系統應用水平劃分為0-7級共8個等級，主要考察電子病歷系統的功能點覆蓋及完備情況、各功能點的實際有效應用范圍兩大維度，設定了9個醫療工作流程角色和37個評價項目。隨著醫療信息化實踐的深入和技術的發展，2018年國家衛生健康委辦公廳發布新版《電子病歷系統應用水平分級評價管理辦法（試行）及評價標準（試行）》（以下簡稱2018版標準），對評價體系進行了重要調整和完善。新版標準*****的變化是...

高級別醫院區域分布不均衡的現象，反映出我國醫療信息化發展的深層次結構性特征。經濟發達地區之所以**，除了財政投入優勢外，更重要的是這些地區通常具有以下特征：一是醫療資源豐富，高水平醫院集聚產生知識溢出效應；二是人才儲備充足，具備既懂醫療又懂信息的復合型人才；三是創新氛圍濃厚，醫院間形成良性競爭機制。相比之下，經濟欠發達地區雖然通過"試點醫院""對口支援"等方式培育了一些信息化**，但整體上仍面臨人才短缺、投入不足、技術支撐薄弱等挑戰。值得注意的是，隨著國家區域醫療中心建設的推進和5G等新技術的普及，中西部地區醫院信息化建設正在加速，未來區域差距有望逐步縮小。擁有時效控制機制，采用工作流主推模式...

2018年12月，國家衛生健康委員會發布了《關于印發電子病歷系統應用水平分級評價管理辦法（試行）及評價標準（試行）的通知》（國衛辦醫函﹝2018﹞1079號），附件中包括了《電子病歷系統應用水平分級評價管理辦法（試行）》和《電子病歷系統應用水平分級評價標準（試行）》兩個文件，通知要求：地方各級衛生健康行政部門要組織轄區內二級以上醫院按時參加電子病歷系統功能應用水平分級評價。到2019年，所有三級醫院要達到分級評價3級以上。評價標準中將電子病歷系統應用水平劃分為9個等級。每一等級的標準包括電子病歷各個局部系統的要求和對醫療機構整體電子病歷系統的要求。這些等級如下：0級：未形成電子病歷系統。1級：...

具體到省份層面，江蘇省、廣東省、浙江省、山東省和上海市構成"***梯隊"，這些地區的高級別醫院數量均超過30家；北京市、河南省、安徽省、湖北省、福建省等構成"第二梯隊"，高級別醫院數量在10-20家之間；其他省份則相對落后，部分邊遠省份如西藏、青海省、吉林省、海南省等直到近年才有醫院通過高級別評審。值得注意的是，隨著時間推移，中西部省份如四川、河南、陜西等地的高級別醫院數量增長迅速，反映出電子病歷建設的"普惠性"正在增強。滿意度評價實時驅動服務優化。西藏手機電子病歷系統（HIS系統）信息數字化轉型的必經之路。隨著DRG醫保支付**推進，HIS系統正從流程管理向數據治理升級。通過建立臨床數據中心...

病歷是病人在醫院診斷***全過程的原始記錄，它包含有首頁、病程記錄、檢查檢驗結果、醫囑、手術記錄、護理記錄等等。電子病歷（EMR）不僅指靜態病歷信息，還包括提供的相關服務。是以電子化方式管理的有關個人終生健康狀態和醫療保健行為的信息，涉及病人信息的采集、存儲、傳輸、處理和利用的所有過程信息。電子病歷是隨著醫院計算機管理網絡化、信息存儲介質--光盤和IC 卡等的應用及Internet的全球化而產生的。電子病歷是信息技術和網絡技術在醫療領域的必然產物，是醫院病歷現代化管理的必然趨勢，其在臨床的初步應用，極大地提高了醫院的工作效率和醫療質量，但這還**是電子病歷應用的起步。電子病歷（Electron...

例如：一個管理腎透析的電子病歷系統，可以記載患者的全部相關生理指標及既往全部透析情況等資料，這些資料在進入系統時已經被加工整理，當某位患者完成一次透析***后，系統會根據儀器的即刻檢測和醫生輸入的新檢查結果，綜合既往情況立即提出一套詳細的下一階段***計劃或相關建議，包括是否需要增加檢查項目，是否需要輔助用藥，用藥的計量等。醫生參考系統提供的方案給出自己的方案后，電子病歷系統會根據其存儲的知識進行判斷，如果發現有矛盾或不符合一般規律或違反特殊原則之處則提醒醫生。醫生可以詢問有哪些矛盾，其原理及文獻如何。如果醫生堅持自己的方案，予以實施，并**終證明方案有效，則電子病歷系統將學習這一方案，并作為...

信息系統是對醫院的各科室的各項業務及各種醫療活動進行數字化及網絡管理和數據處理，它涉及全部信息管理，主要包括以下四類子系統。1.行政管理系統在醫院信息系統中，醫院行政管理子系統涉及醫院的各科室的行政管理，主要包括人事管理系統、財務管理系統、后勤管理系統、藥庫管理系統、醫療設備管理系統、門診和手術及住院預約系統、病人住院管理系統等。2.醫療管理系統醫療管理系統主要是醫院涉及的醫療業務方面的信息處理，主要包括門診、急診管理系統，病案管理系統，醫療統計查詢系統，血庫管理系統等。3.決策支持系統決策支持系統主要是有關醫療業務質量等方面的處理，包括醫療質量評價系統、醫療質量控制系統等。4.其他各種輔助系...

從評審實踐來看，醫院從5級向更高級別提升面臨諸多挑戰。數據表明，大多數醫院可在1-2年內完成從0級到4級的跨越，但從5級到6級通常需要2-3年，從6級到7級及以上則需要更長時間。這種"升級減速"現象反映出高級別評審的技術復雜性和實施難度。通過對多家高級別醫院的調研發現，成功實現級別提升的醫院通常采取以下策略：一是以評促建，將評審標準轉化為建設指南；二是重點突破，針對薄弱環節開展專項建設；三是醫工結合，組建由臨床醫生和信息工程師組成的聯合團隊；四是持續改進，建立信息化建設的PDCA循環機制。這些經驗對于廣大醫院具有重要的參考價值。專病庫自動抓取科研病例 。云端電子病歷系統（HIS系統）協作特別值...

3.醫療服務管理：他的系統可以實現醫療服務的全流程管理，包括預約登記、排隊、醫療流程、報告打印等。患者可以通過His系統進行在線預約和支付，避免排隊等候的麻煩。4.藥品管理：他的系統可以實現藥品的全流程管理，包括采購、倉儲、出庫、庫存管理等。醫院可以通過His系統實現藥品的實時監控和調度，提高藥品利用率和管理效率。5.財務管理：他的系統可以實現醫院的財務管理，包括收費、報銷、財務報表等。醫院可以通過His系統實現財務數據的實時監控和分析，及時發現和解決財務問題。在線復診續方直達智慧藥房 。西藏中國電子病歷系統（HIS系統）行業2018年12月，國家衛生健康委員會發布了《關于印發電子病歷系統應用...

2.應用水平分級根據國家評價標準，電子病歷系統分為0-8級，不同等級對應不同功能要求：初級（0-3級）：數據采集與部門內交換（如**系統建立、部門間數據互通）25。中級（4-5級）：全院信息共享與中級決策支持（如南寧市第十人民醫院通過4級評審）11。高級（6-8級）：全流程閉環管理、區域醫療共享及健康信息整合210。 3.技術特點標準化與集成：采用HL7FHIR、LOINC等國際標準，實現多系統數據互聯1013。微服務架構：支持靈活擴展，如新一代系統采用分層微服務設計10。AI與區塊鏈：結合大模型優化病歷質控，探索區塊鏈技術保障數據可信共享10。 無感刷臉就醫，患者等候縮短。浙江20...

例如：一個管理腎透析的電子病歷系統，可以記載患者的全部相關生理指標及既往全部透析情況等資料，這些資料在進入系統時已經被加工整理，當某位患者完成一次透析***后，系統會根據儀器的即刻檢測和醫生輸入的新檢查結果，綜合既往情況立即提出一套詳細的下一階段***計劃或相關建議，包括是否需要增加檢查項目，是否需要輔助用藥，用藥的計量等。醫生參考系統提供的方案給出自己的方案后，電子病歷系統會根據其存儲的知識進行判斷，如果發現有矛盾或不符合一般規律或違反特殊原則之處則提醒醫生。醫生可以詢問有哪些矛盾，其原理及文獻如何。如果醫生堅持自己的方案，予以實施，并**終證明方案有效，則電子病歷系統將學習這一方案，并作為...

病歷是病人在醫院診斷***全過程的原始記錄，它包含有首頁、病程記錄、檢查檢驗結果、醫囑、手術記錄、護理記錄等等。電子病歷（EMR）不僅指靜態病歷信息，還包括提供的相關服務。是以電子化方式管理的有關個人終生健康狀態和醫療保健行為的信息，涉及病人信息的采集、存儲、傳輸、處理和利用的所有過程信息。電子病歷是隨著醫院計算機管理網絡化、信息存儲介質--光盤和IC 卡等的應用及Internet的全球化而產生的。電子病歷是信息技術和網絡技術在醫療領域的必然產物，是醫院病歷現代化管理的必然趨勢，其在臨床的初步應用，極大地提高了醫院的工作效率和醫療質量，但這還**是電子病歷應用的起步。電子病歷（Electron...

值得注意的是，兩版標準之間保持了良好的傳承性。《電子病歷系統應用水平分級評價管理辦法（試行）》明確規定，按2011版標準已獲評5級及以上的醫療機構可在原級別基礎上直接申報更高級別。同時，新版標準還***對評級有效期作出規定："分級評價工作周期為一年，評價結果反映其參評周期內的電子病歷應用水平。間隔超過2年未參加評價的醫療機構，需再次通過原級別評價后再申請更高級別評價。"這一規定促使醫院持續投入信息化建設，避免"一評定終身"的現象。國家衛生健康委醫院管理研究所于2024年5月28日在北京市召開主題為“融智慧、強質量、助發展”的智慧醫院助力公立醫院高質量發展學術交流大會，介紹了電子病歷應用水平分級...

信息系統是對醫院的各科室的各項業務及各種醫療活動進行數字化及網絡管理和數據處理，它涉及全部信息管理，主要包括以下四類子系統。1.行政管理系統在醫院信息系統中，醫院行政管理子系統涉及醫院的各科室的行政管理，主要包括人事管理系統、財務管理系統、后勤管理系統、藥庫管理系統、醫療設備管理系統、門診和手術及住院預約系統、病人住院管理系統等。2.醫療管理系統醫療管理系統主要是醫院涉及的醫療業務方面的信息處理，主要包括門診、急診管理系統，病案管理系統，醫療統計查詢系統，血庫管理系統等。3.決策支持系統決策支持系統主要是有關醫療業務質量等方面的處理，包括醫療質量評價系統、醫療質量控制系統等。4.其他各種輔助系...

傳統病歷不能保證及時獲取、不能共享除了前述由于病案屬于不同醫院而造成的取用不便外，同一家醫院內部也會由于病案正被借用、尚未歸檔、丟失等原因造成病歷不能及時到位。采用電子病歷則可徹底改變這一局面，一位患者的病歷不僅可以多人同時獲取，而且可以異地，不同醫院獲取。如果接入無線網，則醫生可在任何時候，如在旅途或在會議中，獲取病歷。以上介紹了理想電子病歷與傳統紙病歷間的一些主要差別。但是，現實存在的電子病歷，由于種種原因，還達不到理想效果。電子病歷的現實概念是一個發展的概念，變化的概念，或者說電子病歷有許多現實版本。廣為接受的電子病歷定義由美國醫學研究所(IOM)1991年提出，其譯文大致為：電子病歷存...

2018年12月，國家衛生健康委員會發布了《關于印發電子病歷系統應用水平分級評價管理辦法（試行）及評價標準（試行）的通知》（國衛辦醫函﹝2018﹞1079號），附件中包括了《電子病歷系統應用水平分級評價管理辦法（試行）》和《電子病歷系統應用水平分級評價標準（試行）》兩個文件，通知要求：地方各級衛生健康行政部門要組織轄區內二級以上醫院按時參加電子病歷系統功能應用水平分級評價。到2019年，所有三級醫院要達到分級評價3級以上。評價標準中將電子病歷系統應用水平劃分為9個等級。每一等級的標準包括電子病歷各個局部系統的要求和對醫療機構整體電子病歷系統的要求。這些等級如下：0級：未形成電子病歷系統。1級：...

3.醫療服務管理：他的系統可以實現醫療服務的全流程管理，包括預約登記、排隊、醫療流程、報告打印等。患者可以通過His系統進行在線預約和支付，避免排隊等候的麻煩。4.藥品管理：他的系統可以實現藥品的全流程管理，包括采購、倉儲、出庫、庫存管理等。醫院可以通過His系統實現藥品的實時監控和調度，提高藥品利用率和管理效率。5.財務管理：他的系統可以實現醫院的財務管理，包括收費、報銷、財務報表等。醫院可以通過His系統實現財務數據的實時監控和分析，及時發現和解決財務問題。床位周轉分析提升資源利用率 。黑龍江2025電子病歷系統（HIS系統）轉型從評審級別的構成演變來看，早期高級別醫院呈現典型的"金字塔"...

電子病歷（ElectronicMedicalRecord，簡稱EMR）據國家衛生部頒發的《電子病歷基本架構與數據標準電子病歷》中定義為：電子病歷是醫療機構對門診、住院患者（或保健對象）臨床診療和指導干預的、數字化的醫療服務工作記錄。電子病歷是用電子設備（計算機、健康卡等）保存、管理、傳輸和重現的數字化的病人醫療記錄，取代手寫紙張病歷。電子病歷具有主動性、完整和正確、知識關聯、及時獲取等特征，是醫療機構對門診、住院患者（或保健對象）臨床診療和指導干預的、數字化醫療服務工作記錄。權限顆粒化管理杜絕越權操作 。西藏2025電子病歷系統（HIS系統）APP智慧醫療分級評價標準進一步強調數據的互聯互通和...

病案是記錄完整醫療行為的載體。可信的電子病案管理系統不是單一的檔案存檔管理系統，在提供檔案存儲管理功能的同時，還需提供配套的檔案管理服務能力：既要滿足臨床醫生的應用便捷性需求，還要考慮病案科室對醫療數據收集、存儲、再利用等方面的要求，實現病案數據可檢索、可分析，便于信息的傳輸和共享。要實現無紙化病案，電子病案系統至少須滿足五個原則。1安全性：包括患者數據安全采集、安全傳輸、安全存儲、安全應用2可信性：歸檔后無法隨意修改，即使被修改也能輕易發現3完整性：保障病案的完整，避免缺頁、錯頁等4**性：能夠**于業務系統讀取3及時***案信息須及時采集，避免影響業務使用刷臉就醫貫通全流程無卡通行 。江蘇...

在HIS系統中，所提到的“三生”通常指的是醫院中的三類醫學教育和培訓對象，具體包括：實習生（Interns）：醫學生在完成基礎醫學教育后，進入醫院進行的初步臨床實踐培訓。研究生（Residents）：完成醫學本科教育后，進入住院醫師規范化培訓階段的醫生，也稱為住院醫師。進修醫生（Fellows）：已經具備一定醫學背景和臨床經驗的醫生，為了提高專業技能或轉換專業領域，進入醫院進行進一步學習和培訓。這些人員在醫院中進行輪轉培訓，通過在不同科室的實踐，積累臨床經驗，提高醫療技能。醫院的HIS系統可能會包含專門的模塊或功能，用于管理這三類人員的培訓計劃、輪轉安排、考核評估等，以確保培訓的系統性和有效性...

傳統病歷需要醫護人員借助紙張、油墨記錄信息，通過一組專業人員手工加工、整理、保管病案。一份病案通常是一疊記有信息的紙。電子病歷需要借助計算機設備轉變成可與人交互的信息形式，結合數據采集、記錄、加工、存儲、管理、傳送等工作完成電子病歷功能。這些工作是通過一套計算機系統來完成的，這個系統就是電子病歷系統。電子病歷系統是電子病歷依附存在的一種計算機系統，電子病歷是電子病歷系統的功能形式或功能統稱。由于比起"系統"概念，醫護人員更關心病歷的內容，而且愿意具體化、形象化，所以通常模糊使用電子病歷系統概念，不管是"系統"還是電子病歷本身，都籠統稱為電子病歷。在電子病歷的有關文獻中，有一個詞叫虛擬病歷（VM...

智慧醫療分級評價標準進一步強調數據的互聯互通和智能應用，體現了從電子病歷向智慧醫療的演進趨勢。這種轉變不僅*是名稱上的變化，更是評價理念的升級——從關注系統功能轉向注重數據價值和智能應用，從單一系統評價擴展至整體醫療信息化生態評估。2025年6月20日至22日，由國家衛生健康委醫院管理研究所主辦的“2025年智慧醫院助力公立醫院**與高質量發展學術交流大會（SHAQ）”在京隆重召開，大會以“匯科技、慧標準、惠民生”為主題，共同探討“三位一體”智慧醫院在推動公立醫院高質量發展中的政策標準、創新實踐。模塊化設計支持功能按需拓展。山東手機電子病歷系統（HIS系統）建設兩版標準在級別要求上也存在明顯差...

完整準確優勢傳統病歷無法保證數據完整，電子病歷則可保證完整、準確、及時獲得信息資料。傳統病歷的這種缺陷源自諸多方面。首先，檢查、***、監護等技術的發展，甚至于包括管理技術的發展都在否定傳統病歷。按照病案管理的初衷，所有患者相關資料***都應集中到病案中進行統一保管。X線片較早脫離病案而單獨管理，病理切片、涂片更是從來沒有歸入病案，CT、B超、核磁等各種成象造影檢查，圍手術監護、透析***、康復***等等種種檢查***獲得的大量的信息均被保存在病案之外，進入病案的只是簡短的報告或是部分簡略的影象資料，有的除了醫囑和病程日志外甚至什么具體資料都沒有留到病案中，這些信息資料被分散保管在各專業部門或...